2017年07月24日
第1次提问
蔡医生你好,我是你之前的一位病人。6月10号因打球摔倒导致距骨骨折的那位小伙。自出院以来一直在家静养,一个半月来没有负重,喝中药、三七粉加各种父亲弄回来的偏方(草药、螃蟹剁碎等)敷脚。脚踝现已基本消肿但脚踝内侧微肿持续半个多月了一直没消。如果腿呈自然下垂状态还会充血变红但比之前改善许多。今天我在医生建议下做了X光,医生说外踝的陈旧性骨折长不好了只要不影响日常活动即可。距骨的软骨只要不扭到脚就行,并要我尝试负重走路。但我在尝试左脚外翻时,内踝处有绷紧感,心里还是担心。加上你之前说复查要做核磁直到阴影消除为止,所以现在特别想知道蔡医生你的建议跟看法,谢谢!

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2017年07月24日
蔡俊丰医生
你好。这张x光片看上去踝关节完全在位,没有脱位的迹象。不知道你伤后踝关节外侧疼过没有,如果疼过的话,外侧那块小骨头可能是是脱性骨折,就如他们所说的一样,如果不引起症状的话不需要处理。有症状的话可以做个手术,把小骨块取出来。如果外侧没有疼过的话,这个就不要管它了。内踝尖从以前的片子看就有些问题,这个要在电脑上放大看的,你拍过来的片子是看不清楚的,无非就是内踝那块小骨块是不是从内踝尖上撕下来的。如果是内踝尖上撕下来的小骨块的话,就说明内侧的损伤比较严重,韧带可能松了。不是专业运动员的话,也不需要手术修复。因为正常人的生活活动所需要的关节稳定是踝关节的骨性结构为主,韧带为辅,即使以后有疼痛,也是打封闭消消炎止止痛。韧带的修复期一般三个礼拜,最多一个半月。你已经一个半月了,韧带修复的差不多了,可以下地适应性的走走了。紧绷感是因为韧带修复疤痕形成,韧带紧张,走走就好了。走走以后改善了循环以后肿胀会慢慢消退的。3月之内禁止运动,减少活动。感觉踝关节完全愈合了以后再慢慢运动吧。3月以后再做一张核磁共振看一下软骨损伤修复的情况。希望我的回答能对您有些帮助。
2017年07月24日
第2次提问
脚踝外侧没有疼痛过,包括陈旧性骨折也是这次才发现的,之前一直没任何症状,很可能是小时候受的伤。谢谢蔡医生及时详细的回答!我会好好恢复的。祝你工作顺利,生活愉快!:)
2017年07月24日
蔡俊丰医生
谢谢你的好评,祝早日康复。

TA的问答

1.怀孕的时候就会腰痛了 怀孕时体重长了40斤 目前妊娠后体重130多斤 身高158 2.妊娠后的10多天腰痛突然很厉害 不能坐(痛和没有力气)感觉大腿外侧被拉扯着痛(备注:我是剖宫产的,医院一开始没搞清楚情况打了无痛后面说要剖宫产又打了麻醉) 3.到本地小医院检查说是腰突 后转到中山市中医院检查是双侧骶髂关节炎 左侧比较严重 没有腰突 4.做了加强版的磁共振 除了骶髂关节炎没有其他问题 强直是阴性 如图1所示 5.医生教2个动作 踩单车和五点提胯 踩单车能做 过程中尾椎会痛 五点提胯做不了 6.吃药住院治疗半个月 没有好转 依旧很痛 做不了提胯动作 不能坐 不能走路 用的药如图2所示 7.如图3 目前坐着这个程度 左脚大腿外侧的筋就拉着,然后肉在抽搐 8. 出院后有所好转,能稍微站和坐着,吃的西药还是之前医院的,然后没有拉扯痛和神经痛,只是骶髂关节那个地方酸痛 9.最近得了新冠之后咳嗽严重 咳的时候会拉扯到痛的地方,现在除了骶髂关节还有左腿也有点痛 现在想咨询医生 1.分析一下我的病情 严重吗 能好吗 为什么一直不好 2.接下来要怎么做蔡医生你好,我颈椎出现问题已经三个半月了,目前跑遍各家医院还没有明确的疾病诊断,病症也没有丝毫好转,以下是我一些症状描述,希望您帮忙看看我这是怎么了,谢谢! 主诉:肩颈不适三月余,疼痛包括颈部患侧到肩胛骨上部疼痛,后仰时尤为明显。同时伴有头晕乏力和左手感觉异常约一月。 基本信息:男,21岁,职业为学生,之前有久坐,半躺等不良习惯。 具体症状: 颈部侧偏患侧肌肉厚,本体感觉头向右偏歪,且后仰疼痛,左右肩及背部肌肉受累,自觉背部僵硬。 头昏乏力,卧躺时缓解,站立和坐时开始头昏加剧,但不伴眩晕,头痛。 左手感觉乏力(其中有大约一个月疑症,当时症状过于轻微以至于不知当时是否为手麻),主观感受症状集中于尺侧腕到肘关节较明显,有发凉。主观感受症状在伸腕时稍减轻。 躺卧时肩关节上移,后旋时钝感弹响,向上并外旋时清脆弹响。走路时常能听到颈部清脆的弹响声,咔哒咔哒的,声音较为轻微但应该是客观事实。 病程上:8月4号左右出现肩胛骨上部剧痛,间隔一天又发,急性时间在一小时左右,后经理疗缓解,转为颈部僵硬和肩胛上部慢性疼痛。9月上旬颈部疼痛复现,10进行了约三周的冲击波疗法,无任何明显改善。3月份做过手术,6月份复诊时候上下楼梯仍然费劲,右膝仍不能完全下蹲,有疼痛感,当时医生开了安必丁,吃了两个月,有好转,但是上下楼梯仍然不能正常,一个骨科老主任让停药,开了扶他林+巴布膏,10.4摔了一跤,能行走,5号走路走多了右膝有点疼痛感,9号复查的mri,现在走路走多了有一点点的疼痛感,您看这后续要怎么治疗呢?症状描述:蔡主任,您好。我母亲今年60岁,两年前腰部患病,三个月前双腿麻木疼痛加重,检查显示腰椎退行性改变,L4-5椎间盘向后脱出等,2月底在徐医附院手术。 但术后两个月仍疼痛难忍,尤其是每天有1到2次较剧烈疼痛,需要吃止疼药,双腿有发胀感。 由于疫情,4月底才再次到徐医附院复诊,做了CT、彩超、核磁共振等检查,医生判断是由于手术的位置处有软组织硬化了。医生让回家观察,两个月后再检查,如果情况没有好转需要再次手术。 我母亲身体不太好。麻烦您进行诊断,她当前的状况,还有您的治疗建议。 谢谢! (还有影像学报告和彩超报告,由于图片数量限制,未能上传。如果您还需要其他信息,麻烦告诉我)蔡医生好,我爷爷今年75岁,以前从来没有腰疼过,最近一周突然腰疼,之后腿还肿了,输液输了几天没有用,后来去老家的医院拍了片子说是腰间盘突出,想请医生您看看,需要怎么个治疗法? 老家的医生说需要做个大手术,但是我们家里人都觉得老人年纪大了,是不是必须得做手术才能治疗,有没有什么保守治疗的办法? 麻烦您了