段妍您好,谢谢你的信任。我仔细看了你的情况。你既往有过抑郁症病史,产后病情波动。
其实最近我收到很多和你类似的产后出现情绪问题的女士,大多数通过系统治疗后情绪和生活都有了很大的改善。
其实你已经很棒了,怀胎十月生下孩子。很多女性在产后因为体内激素水平波动大、婆媳关系、身材变化以及夫妻生活不和谐等原因,会有抑郁情绪出现,如果短期内比如2周可以自行缓解,那么便无需太担心。
因为你的状况持续比较久,不知道你的目前的情绪与你老公或者婆家关系有没有关系?如果有,你可以与你老公和家人好好沟通,获取他们的理解,或许对你的情绪改善有帮助。
我建议可以考虑就近选择正规医院心理科就诊。具体的诊治还是以医生面诊为准。因为我们隔着互联网手机交流,难以全面评估你的具体状况。
而且你现在面临一个比较棘手的问题就是哺乳期用药的困扰。一般来说,如果在哺乳期我们是不会推荐使用抗抑郁剂或者服用其它药物的,因为乳汁中会有药物成分存在。尤其是对于作用于中枢神经系统的药物,会对孩子的神经系统发育产生潜在不利影响。如果实在要服药,建议选择一些对你可能有效而且在乳汁中浓度较小的药物,比如帕罗西汀、舍曲林等,这些也是抗抑郁剂,建议小剂量用药,可能会有助于很好的改善你的抑郁症状。
最近你的睡眠不是太好,对此,你可以选择思诺思进行治疗,它的半衰期比较短,一般2小时,经过十小时以上基本上体内该药物已清楚。上述药物都是处方药,药店不能自行购买,需要医生诊断后开处方拿药。
再次重申,需要注意的是,因为你现在还在哺乳,那么在服药期间应当避免哺乳。若是你不想因为服药而断了孩子的母乳,那么除了药物治疗以外,还可以选择经颅磁刺激治疗,对于抑郁情绪的改善也是有帮助的。此外还可以配合心理治疗和适合的运动进行调节,比如瑜伽、冥想、打球和慢跑等。
在服药期间如有疑问可以随时联系我,我将尽快为您解答。
祝您生活愉快!