2019年07月03日
第1次提问
医生你好 我爸爸今年47岁 半个月(6月14号)前我爸爸出现尿频尿急尿不尽伴有疼痛从小肚子疼下来(只是小便时疼痛)在当地医院检查了血常规、尿检结果是白细胞上升诊断为(肾盂肾炎)输了四天药喝开的中药再次检查血常规白细胞已经降下去了正常了,就停止治疗了。但是在前天(7月1号)又出现尿频尿急尿不尽也是小便时疼痛加上尿液有沉淀、有渣,去医院又做了血常规和尿液检查。好几项指标都不正常,白细胞红细胞上升,有几次输液(都是一些消炎药、头孢类)我想问我们当地诊断是正确的吗?怎么半个月就复发了,需要怎么治疗啊?我们担心是肾上有问题!麻烦娄医生给点建议下面是爸爸检查的单子和液体单子

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月03日
娄彦亭医生
您好,感谢您的信任前来提问,我已看了您的问题,正在组织语言回复,请稍等。
您还有两次免费追问机会,此条不用回复。
2019年07月03日
娄彦亭医生
我看了您提供的检查,尿常规中白细胞和红细胞都超标,血常规中白细胞液升高。尿路感染可以诊断。药物上使用了头孢曲松为主的抗感染方案,也是对症的。若是用药后症状好转,没有发热,可以继续治疗。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。

下尿路感染以膀胱炎和尿道炎为主,一般表现为尿频、尿痛、尿道口流脓,同抵抗力下降和不注意卫生有关。包括但不限于淋菌性尿道炎,就是我们俗称的“淋病”,其实就是淋球菌感染,治疗上都是抗感染治疗。其一般是通过性接触传播的,所以治疗期间不能有性生活,且要同性伴侣一同治疗,以免出现交叉感染。
一般以口服抗生素为主,经过规律的抗感染治疗后尿路感染,包括淋球菌感染均可治愈。但是淋球菌较普通感染容易复发。

下尿路感染一般很少会出现发热、腰疼等现象。肾盂肾炎属于上尿路感染,一般感染较重时才会出现,可以是由于抵抗力下降或者下尿路感染治疗不彻底引起的。一般需要输液治疗。
目前尿路感染可以确定,但是感染的原因尚不能明确,在积极抗感染治疗的同时,还建议彩超检查以及抽血检查空腹血糖、肾功能等,寻找可能导致反复感染的原因。
目前肾脏本身是否有问题,尿路是否有结石、梗阻等都不能确定,不知有没有上述的相关检查。
最后希望我的回答能帮助到您,祝您身体健康,您的五星好评是对我的最大肯定。
第2次提问
那我们后续还需要检查什么?平时注意什么呢?反复性是什么原因呢?
2019年07月03日
娄彦亭医生
如果已经住院了应该会系统检查的,目前我建议需要抽血检查血糖、肾功能等,看是否有血糖高、肾功能不好,这些是容易感染的原因。
此外泌尿系彩超初步判断有没有结石、泌尿系梗阻,这些原因也可导致感染反复。
另外,若是有特殊细菌感染,治疗后也容易复发,必要时需要停用抗生素三天,行尿培养检查,了解是否存在耐药菌感染。

男性一般尿路感染少见,反复复发的预防靠多饮水,多休息,增强抵抗力。还要注意个人卫生。
第3次提问
好的谢谢娄医生,现在目前是没有住院是门诊输液。需要住院吗?不是尿毒症肾衰竭吧?我们很担心这边的医生也不说原因
2019年07月03日
娄彦亭医生
目前看没有肾衰竭的表现,一般抽血肾功能可以检查的出来。
若是腰疼、发热,需要住院输液治疗,建议用药一周后复查尿常规。根据尿常规结果决定停药时机。