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2019年07月03日
袁医生你好，我患有慢性咽炎，现在还有了慢性颌下腺炎。我回想这种疾病，高二的时候，我前排有女生老是剧烈咳嗽大口吐痰。开始我患上咽炎的时候感觉嗓子有轻微异样，随着时间的推移感觉一旦着凉或感冒、疲劳了发作起来很厉害、嗓子疼，咳嗽起来带肺部发炎。我观察了，我高中的同学有好多有慢性咽炎，我谈了女朋友、老婆，感觉也会传染她们，别人说慢性咽炎不传染，但是我还是怀疑它是由某一种或几种传染性的病毒或细菌引起，我还怀疑这些细菌病毒引起免疫系统混乱攻击自身细胞，因为我感觉地塞米松解除疼痛效果很明显。我想问能不能查出是哪种病毒或细菌。在什么样规模的医院可以查，是咽炎发作的时候查还是平时也可以查?具体检查项目叫什么?因为你是博士级别的医生希望您知识更深入全面些。希望查出具体的细菌好想办法对付。
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年07月03日
您好！首先谢谢您的信任！
请您再和我说一下，您的慢性咽炎有什么症状不适呢？有咽部异物感、烧灼感、疼痛感吗？吃饭说话受影响吗？有声音嘶哑吗？您平时有恶心嗳气反酸吗？您有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？您吸烟喝酒吗？您有胃炎病史吗？
慢性咽炎有可能和病毒细菌的反复接触，比如说反复感冒有关系，但一般不是急性期的话是没有传染性的；也有可能和长期反复接触某些不良刺激有关系，比如说烟酒过度等因素。
慢性咽炎一般也不建议用激素，比如说地塞米松治疗的。
您说的咽部病毒或细菌的检查，在慢性期其实是意义不大的，因为本身口腔及咽部就有各种各样的正常菌群以及病毒存在，咽部分泌物化验检查也确定不了究竟是哪一种病毒或细菌导致的急性感染。在急性期，如果一般用药无效的话，可以取咽部的分泌物做细菌培养和药物敏感实验，这时候是有一定意义的，根据细菌培养以及药物敏感实验的结果，来选择更合适的药物治疗是有效的。但一般来说，通过一般用药能控制的炎症，那也不需要去做这个细菌培养和药物敏感实验。所以说您目前这个情况是不需要的。
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。祝您早日康复！
请您再和我说一下，您的慢性咽炎有什么症状不适呢？有咽部异物感、烧灼感、疼痛感吗？吃饭说话受影响吗？有声音嘶哑吗？您平时有恶心嗳气反酸吗？您有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？您吸烟喝酒吗？您有胃炎病史吗？
慢性咽炎有可能和病毒细菌的反复接触，比如说反复感冒有关系，但一般不是急性期的话是没有传染性的；也有可能和长期反复接触某些不良刺激有关系，比如说烟酒过度等因素。
慢性咽炎一般也不建议用激素，比如说地塞米松治疗的。
您说的咽部病毒或细菌的检查，在慢性期其实是意义不大的，因为本身口腔及咽部就有各种各样的正常菌群以及病毒存在，咽部分泌物化验检查也确定不了究竟是哪一种病毒或细菌导致的急性感染。在急性期，如果一般用药无效的话，可以取咽部的分泌物做细菌培养和药物敏感实验，这时候是有一定意义的，根据细菌培养以及药物敏感实验的结果，来选择更合适的药物治疗是有效的。但一般来说，通过一般用药能控制的炎症，那也不需要去做这个细菌培养和药物敏感实验。所以说您目前这个情况是不需要的。
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。祝您早日康复！
2019年07月04日
谢谢袁医生，我不抽烟不喝酒，胃部没有反酸的感觉。主要症状是鼻塞，鼻涕会流向咽部形成痰，咽喉有时会疼，或口腔有发炎，感觉炎症的地方此起彼伏。我知道鼻腔细菌太多太杂难以界定。像EB病毒呼吸道合胞病毒巨细胞病毒能不能排查出有还是没有这三种病毒？
2019年07月04日
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年07月04日
您好！谢谢您的回复！
您说的EB病毒、呼吸道合胞病毒以及巨细胞病毒，都可以做这些病毒的抗体检测以及DNA检测，这个是没问题的。但是如果没有相关不适症状的话，即使检测阳性意义也不是很大的，只能说有一定的参考价值。
您的慢性咽炎的不适症状，建议您主要或者首先要注意尽量避免感冒发烧，注意不要过多说话，避免过热过辣的饮食刺激，包括不要喝太热的水，避免烟酒刺激，包括二手烟、油烟等。三餐尽量定时规律，不要暴饮暴食，晚上睡觉前三个小时不要吃任何东西。平时可以用生理盐水经常漱口。注意了这些因素一般来说，慢性咽炎不是症状应该会逐渐缓解的，应该不是什么大问题。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问，如果方便请给予5星好评，谢谢您！
您说的EB病毒、呼吸道合胞病毒以及巨细胞病毒，都可以做这些病毒的抗体检测以及DNA检测，这个是没问题的。但是如果没有相关不适症状的话，即使检测阳性意义也不是很大的，只能说有一定的参考价值。
您的慢性咽炎的不适症状，建议您主要或者首先要注意尽量避免感冒发烧，注意不要过多说话，避免过热过辣的饮食刺激，包括不要喝太热的水，避免烟酒刺激，包括二手烟、油烟等。三餐尽量定时规律，不要暴饮暴食，晚上睡觉前三个小时不要吃任何东西。平时可以用生理盐水经常漱口。注意了这些因素一般来说，慢性咽炎不是症状应该会逐渐缓解的，应该不是什么大问题。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问，如果方便请给予5星好评，谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
