2016年11月17日
第1次提问
医生您好,我是男生29岁,咳嗽一个多月了,咳嗽咳的很严重,前期是干咳,后面有痰。去医院检查,胸片没问题,血常规没问题,支原体血清没问题,肺功能检测如图,吃了两周中药,咳嗽频率减轻,但是会有干呕。

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2016年11月17日
刘伟医生
您好!感谢您的信任,综合您的病情,考虑:第一:上气道咳嗽综合症,比如咽喉炎(往往存在咽痒不适,有异物感,晨起刷牙恶心、干呕)鼻炎(流涕、鼻塞)鼻窦炎(鼻塞、头疼)鼻后滴流(咽后壁自觉粘液粘连)第二:感染后咳嗽,即前期您可能患有感冒,感冒康复以后局部气道敏感性增加,往往接触冷空气或刺激性气味明显;第三,需要您反复追问自己是否存在反酸、胸骨后烧灼感,如果有,需要警惕返流性食管炎所致咳嗽;需要您补充病史,回答上述几个问题,建议您完善呼出气NO测定;个人愚见,仅供参考!
第2次提问
我有过敏性鼻炎,最近还好没有犯。前期感冒的时候咳嗽的,后面感冒好了,咳嗽一直没好。没有什么反酸和灼热感觉。中医说是疑似哮喘。我觉得自己也没有胸闷什么的。
2016年11月17日
刘伟医生
您好!您的情况,高度警惕变异性咳嗽,往往是继发于过敏性鼻炎,存在加重因素-感冒,所以治疗上,建议您:出门戴口罩(记得定期更换);孟鲁司特钠1片日1次睡前口服;1周后看治疗效果,暂时不建议您使用ICS(吸入性激素);祝早日康复!
第3次提问
会是哮喘么?中药还吃吗?还需要到医院做什么相关检查么?
2016年11月17日
刘伟医生
因为您的肺功能暂时还不够支气管哮喘的诊断标准,所以暂时还不是,不过过敏性鼻炎-变异性咳嗽和支气管哮喘的本质是一样的,一个气道一个病,所以治疗上类似,只是你目前症状还比较轻,暂时不适合使用糖皮质激素,至于所您需要补充的检查方法,呼出气NO测定,血总IgE测定