2017年07月24日
第1次提问
本人戴霞,女,24岁。 2017-5-28在湘雅三医院检查出胡桃夹综合征。 2017-7-20在妇幼保健院检查怀孕42天,但是尿沉渣检查出有蛋白质 1+ 0.3g/L 。 请问这对怀孕有影响吗? 需要接受什么治疗?

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2017年07月24日
张柯医生
你好,感谢信任
刚查阅了你上次门诊资料,当时尿蛋白阴性。因为尿蛋白可以受多种因素影响,所以单次尿检异常并不能完全确定是蛋白尿。建议尽快完善24小时尿蛋白尿肌酐定量,评估尿蛋白是否的确存在以及程度,计算尿蛋白/肌酐比值。(这个结果对于评估蛋白尿及预测肾脏是否受损更准确)
在结果出来前尚不必过度担心对妊娠的影响。注意监测血压,保持心情愉快。
2017年07月24日
第2次提问
你好,这个是需要去肾脏内科检查的吗?今天下午可以去吗? 我本来是打算明天去你那里检查的,但是因为我现在在湘阴,有点远,而且也不知道你明天上不上班。 如果可以的话我今天下午就直接去湘阴县人民医院检查了。
2017年07月24日
张柯医生
需要在肾脏科查,但不确定湘阴是否开展上述项目。如果不开展,你可以在家先把标本留好再来我们医院。标本留取稍麻烦,方法如下:留尿当日晨7点准时去厕所排一次小便,此次小便弃去不要,然后开始只要有小便就将小便排在尿桶中,直至次日晨7点准时再往尿桶中排一次小便。测定桶中小便的重量(或体积),填写到化验单上。然后将桶内小便摇匀,取一小管送医院化验。
注:只要当尿桶中有尿时,就将防腐剂(甲苯5ml,可以在医院领取)倒入尿桶中。
2017年07月24日
第3次提问
那就是说从明天早上7点开始,除去第一次的尿不要,后面所有的尿到第二天7点的尿都留起来。 我想请问一下留在桶中的尿不需要全部提到医院去吧,(随便什么桶都可以吗?比如家里面的塑料桶,新的)还有用什么管子取一小管啊?而且到时候去医院还是得挂号去你那里开化验单吧!
张柯医生
对,就是这样的。干净干燥的塑料桶就可以。现在气温高,需要防腐剂,去当地医院检验科问问有没有。如果她们开展这项检查那就更好。
可以不带整桶来,如果有干净干燥的小玻璃瓶取一小瓶来也可以,但需要准确量取24小时尿量到底多少毫升。如果担心不准,就一桶带到医院。
如果湘阴不做相关检查,就周三来找我开化验单(需要挂号才能在门诊系统开单,除周三上午周五下午在门诊,其他时间都在内科楼5楼10病区)

TA的问答

症状及患病时长:肌酐高 尿蛋白➕ 就医及用药情况: 做了肾穿 需要解答的问题: 请张主任看一下化验结果症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不症状及患病时长:腰两侧会有不规律的阵发困疼,酸疼,困疼酸疼是近一年有的,还有尿频,发现高血压是7年前,没吃药,后来吃厄贝沙坦控制的不好,目前吃氨氯地平血压稳定在140 90木啥,身高173,体重170,目前正在减肥 就医及用药情况:上个月去医院检查肾功能,医生开的析清和百令片,让吃一个月复查 需要解答的问题:我想知道目前我这个病属于一个什么阶段,严重吗,吃药后能恢复到一个什么水平,会不会肾衰竭或者尿毒症,生活中有什么注意事项,麻烦医生看看这个药方有没有完善的地方,还有就是我有白癜风,手上涂抹鲁索替尼会对肾功能有影响吗