周舟
主治医师
皮肤科
中国人民解放军西部战区总医院
休息中
暂无
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2017年07月23日
宝宝14个月，身上背部及头发里长了很多红疹，最近天气很热，不知道是痱子还是湿疹，抑或者是对什么东西过敏。孩子没有吃什么新的东西，饮食比较正常。最近宝宝手心和脚心很红，摸起来很热。晚上睡觉时出汗非常厉害，好像洗了澡似的。最近给宝宝用六神的祛痱凝露洗过澡，平时有擦铍白金宝宝湿痒膏。
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2017年07月24日
你好。你发的图片和叙述的情况看到了，还需要了解一下：1、宝宝有没有去搔抓或磨蹭红疹的现象？也就是红疹痒不痒？2、红疹出现多久了？是短期内突出出现很多？还是比较长的时间内缓慢增多的？3、面颊部有红疹吗？4、闷热和出汗的情况改善后红疹会消退吗？5、手掌心发红出现多久了？是持续性的发红吗？还是受热之后才发红，闷热改善后就不红了？手掌和脚掌的皮肤摸上去有没有偏粗糙？
2017年07月24日
孩子有时会抓头，一般是困了想睡觉时会抓，似乎头发里面痒，但是平时不抓，身上倒是没有发现搔抓。身上的红疹出现约三天了，头上的疹子有一周了。红疹是短期内突然出现很多的。脸上有零星红疹，唇边有些发红。闷热和出汗情况改善后，红疹似乎没有那么红了。手掌心发红是持续性的，大约一周了。手掌和脚掌的皮肤摸起来没有变化，极是看起来红，摸上去有些发热。
2017年07月24日
不好意思，因为周一上午工作较忙，现在才有空回复。从你提供的信息看，1、痱子的可能性不大，因为当环境闷热和皮肤通气的情况改善之后，痱子可以完全消退，不会持续存在。2、如果宝宝每次进食同样的食物，经过同样的时间，皮肤上都出现同样的症状，那要考虑是否跟食物过敏有关，如果没有这三个同样，那跟食物的关系可能不是特别大。3、宝宝的情况初步考虑皮炎湿疹类疾病，你说的那种药膏虽然是个中成药，但它并不是正规的药准字号药品，并不建议给宝宝使用。可以外用炉甘石洗剂，这个是不含激素的。4、尽量保持环境温度适宜，皮肤清洁透气，尽量减少汗液的刺激，洗澡水温不要过烫，可以让宝宝多喝水多排尿，促进体内代谢。5、手掌脚掌发红的情况，可能跟受热有一定的关系，但不能完全排除进行性对称性红斑角皮症的诊断。
2周左右宝宝身上的红疹和手脚掌发红的情况仍然持续存在，就建议带宝宝去正规医院的皮肤科或儿童医院的皮肤科就诊
2周左右宝宝身上的红疹和手脚掌发红的情况仍然持续存在，就建议带宝宝去正规医院的皮肤科或儿童医院的皮肤科就诊
2017年07月25日
多谢医生。我自己用过炉甘石洗剂，发现它干了以后有好多粉末，孩子用会不会导致孩子吸入，另外如果用了炉甘石洗剂，能否每天给孩子洗澡，目前我们每天给孩子洗澡的。
不用谢。炉甘石洗剂的那些粉末有一定的收敛作用，它不会被孩子吸入。炉甘石洗剂在婴幼儿和孕妇当中使用都是比较安全的。正常洗澡没有问题。
TA的问答
周舟医生您好，我患有痤疮已经有5年了，两个月前在另一个医生那里开过药，现在内服泰尔丝外用壬二酸。
1.我感觉痘痘情况算是稳定了，不会长大的脓包痘痘了，但是还是会偶尔长闭口，额头上的闭口反反复复，晚上睡一觉就会平下去，一个白天过去就又鼓起来了，壬二酸也一直在抹，但是额头那一块就是无法彻底消下去。我皮肤比较敏感，不过百分之二十浓度的壬二酸我现在已经耐受，是继续使用壬二酸还是可以渐渐开始使用阿达帕林呢？
2.我脸颊有一小块红痘印，我感觉都半年了，一直是红的，半年就算是棕色痘印都应该淡化了呀，那个红痘印就一直在。我现在应该抹淡化痘印的膏药吗？
3.我鼻子有点脂溢性皮炎，请问需要单独用药吗？感觉壬二酸作用不大。
4.我天气一热或者情绪激动，就很容易满脸通红，这种情况考虑是玫瑰痤疮吗？
5.我是每天吃一颗异维A酸，有时候会当天忘了吃，那我第二天吃两颗可以吗？
6.还有就是异维A酸的品牌是泰尔丝效果会更好吗？可以换成维豆等其他品牌吗？
7.自从开始吃异维A酸生理期就不规律了，这种情况正常吗？
8. 防晒霜必须要涂吗？我总觉得防晒霜会闷痘，不喜欢防晒霜的肤感，所以非常抗拒涂防晒。你好，医生。我来复诊。您上次开的十盒异维A还有三天的量吃完。面部的痤疮基本都已经瘪下去了。但是留下的痘印都很深很红。自我感觉的话在一月份以后感觉面部就没什么变化了，在吃异维A期间，运动的时候有时候会出现气短的现象但不是很严重，过一会就会消失，面部还是泛红，在白天和吃完饭以后就比较重，但到了晚上颜色就感觉正常了。 鼻沟处的脂溢性皮炎，一直很红，没有变严重也没有变轻。医生我脸上的毛孔和鼻子上的毛孔还是那么大，该怎么弄。中间有几课痘痘非常顽固，用了好长时间才消下去，但留下的痘印很红。用药是一天两颗异维A 班赛， 克林霉素 ，毗美莫司 金达克宁 医生接下来该怎么用药症状描述：男生，21岁，混油皮，额头和下巴有很多小闭口，也也有会化脓的痘痘，额头闭口多于下巴。眉毛周围和鼻翼也会起痘，鼻子和脸接触的地方有点发红，鼻子上有黑头。原来最严重时脸颊也有爆痘，现在只有痘坑痘印，几乎不起痘，洗面奶用的是米粹洁面，爽肤水是理肤泉清痘爽肤水（有酒精），没有用保湿霜。在用敷尔佳面膜和补水面膜。
患病时长：7.8年
用药情况：三年前爆痘最严重的时候满脸都是，当时有用过私人皮肤诊所自己配的药水，缓解症状之后就没有再用了。
周医生您好，我看了一些您的诊断回复，也结合了自己通过各种途径的了解，有了以下认知，希望能得到您的意见。
1.阿达帕林
2.班赛
3.喜辽复
4.维a酸乳膏（两个浓度）
5.口服:异维A酸（很多人存在大量爆痘现象，而且服用时间要几个月，所以我对磕泰存在一定畏惧心理）
6.外用积雪苷霜乳膏
我的认知里面3和6是祛痘印的，其他是祛痘的，维a酸可以去黑头
另外想问一下医生多年前的痘坑痘印有比较好的方法解决吗？周医生好：
我23岁女，痘龄6年。有时痘挤出来黄白色颗粒或丝状黄色分泌物。有时候是凸起红肿痘，疼，消退变尖尖的。一个半月前下巴发痒有水泡状痘（图二）
右脸颊常年痘印，面颊偶尔发红发痒发热。一两天好转。经常用手扣痘痘，流血结痂使额头长年棕褐色痘印痘坑。下巴常年闭口（挤不出来且凸起）全脸毛孔粗大。鼻子黑头严重。痘痘没有经期前加重的情况。心情不好时痘痘增多。
月经每月都会延期，自初潮没准时过。查激素六项b超无问题，医生开地屈孕酮片，吃两个月后基本正常。
皮肤紧绷起皮，T区油两颊干。偶尔用点力搓脸有泥一样的脏东西。护肤品为freeplus洗面奶、理肤泉清痘水和理肤泉duo+乳。偶尔用敷尔佳等医美面膜。从不用去角质产品、皂类洗脸。偶尔化妆。
爱吃甜吃辣不爱喝水吃水果，常熬夜，便秘。前胸后背脖子头皮发际线附近偶尔有红肿痘。凸起偏硬，按压疼。头发油会使额头痘痘加重，外阴偶尔发痒。痘痘从未用任何药物治疗。
请问我是干皮敏感肌吗/药多久有效/痘印痘坑如何治疗/什么程度停药/多久复诊（图1和图2一个半月之前，图3图4半个月之前，图5是10天前，图6～9今天）希望您开药（不备孕）和推荐护肤品非常非常感谢您症状描述：总是反复，眉间和鼻沟唇边处会长照片中的痘痘，皮肤摸起来沙沙的，做好了补水一系列的护肤也会脱皮，严重得时候洗完脸还会刺痛。平时没有症状的热的时候脸颊会特别红。换季的时候最敏感。
患病时长：反反复复有快半年了
医院检查：去医院看过，医生就说考虑一个敏感性肌肤，想请您帮我看看是不是脂溢性皮肤炎。
用药情况：医生开了一个冲剂，药膏开了爱宁达和一个医院自己的保湿乳混合1:2使用，另一个药膏是糠酸莫米松乳膏，医生让我就用三天说是有激素，怕产生依赖，就剩这个药膏了我也不太敢用。
