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你好，谢谢信任。从照片看孩子手心，脚底，头皮内3-4个皮疹，目测没有明显的疱。但是图片清晰度欠佳，可进一步补充，另外孩子有无发热，皮疹伴不伴痒感，有无口腔疱疹，有无手足口及水痘接触史可进一步完善。就目前照片有以下可能：
1.丘疹性荨麻疹，即虫咬皮炎，为昆虫如螨虫等叮咬后局部变态反应，临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端可有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。一般在皮肤暴露部位。数量不多，伴痒感。不会破溃，消退慢。目前处于夏季，高发季节，结合皮疹照片，可能性大。
2.水痘，一般分布于颜面、头皮、躯干等部位，可为红斑，疱疹，破溃疱疹及结痂。疱疹多壁薄，易破溃，进展快，分布均匀。多有水痘和带状疱疹接触史。从照片看，目前可能性小。
3.手足口病，多表现为口腔，手足臀部疱疹，有白疱，周围有红晕，口腔痛感明显，有发热，流口水等。从图片看不是典型手足口皮疹。但最近几年，柯萨奇a6和a10流行，不典型皮疹增多，需警惕，可看看口腔内有无疱疹除外。
综上，根据目前资料，考虑丘疹性荨麻疹可能性大，处理：
1.进一步完善病史，补充皮疹进展照片明确诊断。如果未来1-2天均无明显皮疹增多，没有口腔疱疹，则可基本除外水痘手足口病。
2.可先洗澡，更换贴身衣服床单，避免昆虫类等刺激因素再次刺激。
3.如果局部有痒感，可外用舒夫林（丁苯羟酸乳膏）外用，一天三次，不含激素，效果稍慢。如果局部有破溃，可外用红霉素或百多邦软膏，一天三次，预防感染。
4.忌口海鲜，香菇鸡肉等发物。
根据目前资料考虑丘疹性荨麻疹可能性大，进一步补充相关资料明确。可先洗澡，清洁皮肤，局部外用舒夫林，忌口海鲜等，如果未来1-2天均无明显皮疹增多，则可除外水痘手足口病。丘疹性荨麻疹一般1-2周消退。
皮疹看图有限，希望能帮到你！

你好，久等了。
如果口腔内有可疑疱疹，则手足口病无法排除，建议补充口腔照片或后续手足皮疹变化照片明确。如果不痛不痒，水痘基本排除。
目前手足口病无法除外，但手足口病为病毒感染，无特效抗病毒药物。大多为轻症，可自愈。初期治疗主要为退热及缓解口腔疼痛为主。中成药制剂缺乏严格循证医学证据，且因口感孩子难以接受，故蒲地蓝可不吃。
希望能帮到你！