2019年07月02日
第1次提问
医生你好 旅行途中较劳累吃了一些上火的东西 一开始嗓子干 回来后开始咳嗽 大概两天 咳嗽时有痰嗓子痒 严重时磕到流泪干呕 此时可以咳出一点痰 痰为白色。夜间及午间咳嗽较厉害 除此之外就是口淡想吃重口味食物 无其他感冒症状。
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年07月02日
潘春晨医生
您好!

您现在主要的症状是咽喉发痒,咳嗽,干咳为主。

在给您具体医疗建议之前,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如:

请问您类似的病情在既往是否也经常会反复发作?

您经常会鼻塞,鼻痒,打喷嚏吗?

目前咳嗽白天还是夜间更明显?

目前的咳嗽症状和频率,相比刚开始,是否有所好转?

会同时有胸闷气喘吗?

您经常会出现胃胀,恶心和反酸的感觉吗?尤其是进食油腻食物后,您经常食用辛辣刺激食物吗?有吸烟,饮酒等不适吗?

最近您在口服哪些药物? 您是持续性使用的吗?

祝好!
潘春晨医生
能否拍一张咽喉部的图片,如图所示。

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月02日
第2次提问
现在外面医生 照片可能需要稍晚时候发。有过敏性鼻炎但是并不经常发作 发作时会有上述症状。咳嗽夜间更明显些。暂时没有胸闷等症状,平时确实喜欢辛辣饮食,经常吃刺激食物。有一次感冒去医院医生曾看过说疑似平时有咽炎 但自己觉得平时并无特别明显不适。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年07月02日
潘春晨医生
您好!

最好能够拍一张咽喉部的图片,更好的了解排除咽喉炎,我等您图片来再做进一步确认。

总结下您的症状,咳嗽夜间更明显些。暂时没有胸闷等症状,平时确实喜欢辛辣饮食,经常吃刺激食物,咳嗽时有少量白色黏痰,嗓子痒为主。

目前出现的咳嗽症状主要有几种可能性:上呼吸道感染,呼吸道过敏,咳嗽变异性哮喘,以及胃食管反流。

从您的描述来看,没有咽喉疼痛,发热等全身性不适,排除感染诱因作用下上呼吸道感染,咽喉炎。

没有胸闷排除哮喘可能性,爱吃辛辣刺激性食物,可能胃食管反流加重咳嗽的诱因。

所以现在的诊断为过敏性咳嗽可能性比较大。

个人推荐使用以下药物治疗来试图控制症状:

1.复方甲氧那明胶囊(阿斯美),口服,每天三次,每次两粒,这是一种复方制剂,既有抗过敏成分,又有改善气道痉挛,缓解气道平滑肌的作用,有助于缓解咳嗽症状,推荐口服2周。

2.右美沙酚甘油醚口服液,每次10ml,每天三次,这是一个非常好的中枢性镇咳作用的药物,有助于缓解目前的咳嗽症状,推荐口服1周。

3.这些药物建议您口服持续1周,观察病情是否好转,如果病情没有改善,或持续加重,您还是应该及时到医院就诊做一些检查,比如 血常规,电子喉镜有助于分辨目前咳嗽是否存在特定的病原菌感染如细菌,病毒等。

4.目前的饮食建议尽可能清淡,不要吃辛辣以及刺激的食物,不要吃过度油腻的食物,每顿饭不要吃得过于饱,夜晚睡觉时,建议枕头略垫高一些,以免引起胃酸反流,引起咳嗽;最近也需要注意保暖,避免受凉,避免过度疲劳,保持充足的睡眠时间,有助于提高免疫力促进疾病尽快好转,以及预防反复发作。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)