2017年07月23日
第1次提问
医生您好!本人从孕20周至今的31+3一直出现头痛症状,而且是非常剧烈的难以忍受的头痛,磁共振结果如图,期间吃过对乙酰氨基酚片无效,孕中期的时候吃布洛芬有缓解,后来了解到孕晚期布洛芬变为d类药不能吃,就一直艰难的忍着,昨晚实在忍受不了的情况下吃了一颗有所缓解。我想知道吃这个药的风险和现在早产的风险谁更大?或者还有什么药可以吃?由于无法忍受打算去医院剖腹早产,如果允许的话。下图是孕30周的检查结果。补充一点:我已经跑了几家三甲的大医院都不敢给我开药,很绝望……神经内科和妇产科都看过了,都没办法。

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2017年07月24日
李志玲医生
查完了的结果怎么样?有明确诊断吗?这样要小心子痫风险,有没有诊断为子痫?
2017年07月24日
第2次提问
没有明确诊断,只说有可能是孕期偏头痛。子痫排除,只有单纯的头痛,其他都正常。医生说这种情况比较罕见…
李志玲医生
但是妊娠期这样描述的严重疼痛通常都有高风险因素,止住痛还有方法,但是单用药可能是不足的了,很可能需要上镇痛技术,就算上技术治疗,也要明确诊断,如果近期疼痛加重一定小心子痫风险。不知道检查结果如何,建议谨慎。而且还要完善评估才行,
2017年07月24日
李志玲医生
一般整个孕期比较安全的就是对乙酰氨基酚,但是您无效,不知道适当加大剂量是否会有效。布若芬只能小心翼翼用不超过48小时,还要充分权衡利弊。
2017年07月24日
李志玲医生
我认为还是诊断有限,如果临时镇痛,对乙酰氨基酚效果不佳,可以考虑用对乙酰氨基酚咖啡因片观察,考虑布洛芬在妊娠晚期的风险,使用不超过48小时的临时给药仅作为二线替代方案,除此外,并无足够的证据显示其他药物的安全性,因此,尽管其他治疗仍然有推荐,都需要进一步评估孕妇和胎儿的风险权衡利弊,此外需密切关注血压相关变化,关注子痫发作的可能,一旦NSAIDs使用血压的波动需要密切关注,所以我认为凡是考虑使用布洛芬级别的镇痛时,应该积极就诊采用可行的镇痛技术性治疗,例如经皮电刺激、按摩、神经射频或者必要情况下的神经阻滞治疗。
李志玲医生
还有很多细节需要进一步做疼痛评估完成,所以我认为目前还是该就诊为宜。不行就去疼痛科就诊。

TA的问答

您好李主任,我儿子5岁4个月,属于过敏体质。11.23因受凉过敏鼻炎复发,主要是流鼻涕,鼻塞其它症状无。昨天带去儿童医院就诊开了内舒拿喷鼻,鼻渊舒口服液和左西替利嗪。用药后流鼻涕有减少,鼻塞还有点。但昨晚上开始咳嗽,入睡时咳嗽次数增多,入睡后没有怎么咳嗽。只是今凌晨五点有连续性咳嗽约40分钟。今天咳嗽有些频繁,在外面玩耍咳嗽较少但在家咳嗽较多(无痰每次咳两三声)。午觉也没睡好,鼻塞明显还有存在。现在我想给他吃点咳嗽药,特向您询问一下该合理用药,减轻孩子的病情。目前正在吃有左西替利嗪,鼻渊舒,内舒拿喷鼻,舒利迭吸入(每晚一次)。家里的感冒药有克感利咽颗粒,惠非宁,艾畅,小儿豉翘清热颗粒等。因为有些药有抗过敏的成分,不知道还能再吃左西替利嗪吗?所以请您能告诉我下,感谢!医生我是哺乳期 昨天已经用药了.想问停药多久后可以继续哺乳.谢谢您医生您好!本人从孕20周至今的31+3一直出现头痛症状,而且是非常剧烈的难以忍受的头痛,磁共振结果如图,期间吃过对乙酰氨基酚片无效,孕中期的时候吃布洛芬有缓解,后来了解到孕晚期布洛芬变为d类药不能吃,就一直艰难的忍着,昨晚实在忍受不了的情况下吃了一颗有所缓解。我想知道吃这个药的风险和现在早产的风险谁更大?或者还有什么药可以吃?由于无法忍受打算去医院剖腹早产,如果允许的话。下图是孕30周的检查结果。补充一点:我已经跑了几家三甲的大医院都不敢给我开药,很绝望……神经内科和妇产科都看过了,都没办法。哺乳期,孩子七个月了,能否吃驱虫的药。怀孕八九个月的时候上厕所拉出来一条蛔虫,当时没敢吃药,现在孩子已经出生七个月了,我自己肛门老觉得不舒服,想问能不能吃驱虫的药,已经大概二十年没吃过驱虫的药了,以前也不重视。现在有点坚持不住了,经常觉得肛门异物感。大夫,我能吃肠虫清吗?怎么吃法?会不会对孩子不好?患者是我老婆,30岁,两年前查出有类风湿性关节炎,在此期间一直在服用医院开的处方药美卓乐、纷乐.用药中途也打过医院推荐的针剂益赛普,直到去年十月怀孕,针剂就停用了,药物减量服用,现在刚刚顺产,在早期哺乳期,现在是母乳喂养,但是口服药纷乐、美卓乐一直没有停,只是量很少,我想了解一下现在的母乳对孩子有没有影响?有没有什么建议可以提供我们参考.谢谢