2019年07月02日
第1次提问
你还钱医生,我儿子21号开始有几声咳嗽了,听了说还好就打了手足口预防针,第二天就出现低烧流鼻涕了喉咙有红红肿,烧了一天后退烧后就咳嗽有痰,上周五的时候去医院医生听了说还好,但是咳嗽一直有痰,吃了3天消炎药和肺力咳了,咳嗽不多但是还是有痰
2019年07月02日
钱旭波医生
稍等,马上给您回复。
2019年07月02日
钱旭波医生
  1、关于小孩的诊断。你小孩从10天前开始出现咳嗽,现在咳嗽有痰,期间有一过性低热、流涕史,有手足口病疫苗接种史,已经服用抗生素和肺力咳3天,现在主要问题是有痰。从这些信息看,你小孩诊断“急性支气管炎”没有问题。
  2、目前该如何处理?如果咳嗽不多,目前只是痰声比较明显,建议吃点“乙酰半胱氨酸颗粒(富露施)”,每次1包,一日二次,疗程5~7天。抗生素可以先停一下,先吃富露施吧。如果吃富露施2~3天后痰声仍然很明显,则需要加用抗生素,但是抗生素应该优先选择阿莫西林克拉维酸钾颗粒,剂量是每次半包,一日二次,疗程3~5天。注意,如果以前没有使用过阿莫西林,吃阿莫西林克拉维酸钾之前需要做一下青霉素皮试。
  3、饮食注意事项:近期不要吃鱼腥食物,比如鱼虾等,普通的猪肉、鸡肉等可以吃。
2019年07月02日
第2次提问
消炎药吃的头孢克肟,昨天晚上我加了愈酚黄那敏颗粒可以吗?还是一定要吃富露施,还有我自己也咳嗽吃了头孢克肟,肺宁颗粒,愈酚黄那敏颗粒
2019年07月02日
钱旭波医生
  抗生素应该首选阿莫西林克拉维酸钾颗粒,而不是头孢克肟。不是说头孢克肟不行,只是哪个更优的问题。
  你先停用愈酚,换成富露施,因为后者化痰效果更好。
  至于你自己,如果咳嗽痰很少,痰的颜色也不黄,没有发热,不一定要使用抗生素的,使用抗生素要慎重。其他药是辅助药,吃不吃问题都不大。
钱旭波医生
  其实对于大人来说,支气管炎很多会自己缓解,不一定要吃药。当然,如果有明显感染迹象,比如有发热,痰多且黄,抗生素还是需要使用的。如果你不哺乳了,抗生素选择余地比较大,比如可以选择左氧氟沙星片,头孢克肟也可以。但是一个原则,抗生素尽量不用。
  大人咳嗽药的话,只要不哺乳,选择还是很多的,不过选一种即可。
  另外,对于这种愈酚一类的复合制剂我不太主张使用,因为里面很有很多成分,有些成分(比如里面含有的退热剂成分)根本是不必使用的。
2019年07月02日
第3次提问
好的,谢谢。那现在小孩就只吃富露施1种就可以了吧?我在哺乳期的,之前咳嗽很严重,有点低烧,吃了5天抗生素了,还是会有些咳,还有些痰,那我还需要继续吃消炎药吗?其他的药需要吃吗
2019年07月02日
钱旭波医生
  现在小孩单独吃富露施即可,其他药过几天看情况。
  你一般吃5天抗生素已经够了,如果还不行,最好到医生那里面诊一下。一般来说,哺乳期妈妈阿莫西林是最合适药物,头孢克肟也勉强可以,但是不能吃左氧氟沙星。你其他药尽量少吃,要么到医生那里面诊,比如化验一下血常规,这样比较妥当。

TA的问答

谢谢医生,说的很详细了。刚才又发现她喉咙里的痰增多,咳嗽、呼吸时痰音都比较重,需要额外加药吗?医生您好,小孩两岁,之前有过反复流鼻涕的历史,但不严重。从上周日开始听见睡觉时有痰音,周一早上轻微咳嗽,周二开始流鼻涕+咳嗽,医生诊断是鼻窦炎和嗓子有脓,开药如图。服药五天没有明显好转,鼻涕现象更严重了,又多又浓黄,咳嗽本来晚上多,现在白天也咳了,咳中带痰,但吐不出来。请问会变成肺炎吗?需不需要吊水?这个药是否不合适要另开药?钱医生,二宝八个半月了这几天一直流清水鼻涕,医生开了地氯雷他定干混悬剂和感冒口服液,双歧杆菌,吃了两天,鼻涕更多了还变成黄鼻涕了,请问怎么治疗?谢谢您好,小儿最近12月初流鼻涕咳嗽,这几天刚好,今天又开始咳嗽流鼻涕,衣服穿了很多手还是很冻。月初咳嗽有给他喝咳嗽水和百蕊颗粒冲剂,现在又开始咳嗽,频繁喝咳嗽水会不会有影响,是不是抵抗力较差,频繁感冒。喝的咳嗽水如图片所示。还有鼻塞的问题,今天中午食欲不大好,可能不太舒服医生你好,我是之前向你问过诊的,宝宝用了两天丙卡特罗口服液,咳嗽并未明显好转,白天晚上都咳,鼻涕也多,嗓子有痰,还能听见明显的呼噜声,有时候咳嗽两声后呼噜声消失,一段时间又会出现,但是精神食欲都正常,没有影响请问医生,还需要用其他药吗