你好,孩子四岁半,随着生长发育,今后可能会继续出现新的毛细血管,代偿供应脑组织血液。
我个人认为进一步检查的必要性不大。当然,如果就是不放心,也可以进一步查头颅CTA,磁共振灌注成像ASL,甚至可以查脑血管造影DSA。这些检查的目的:1、明确是否确实血管发育不好。2、评估侧支循环的情况。但是,这些检查有一定的辐射,费用昂贵,且DSA为手术,有一定的风险。
如果宝宝没有任何的症状,我建议可以继续观察,不要急于反复查。如果有脑缺血的表现,该查一定是要查的。
先天性脑血管畸形,是一个很大的概念,广义上来说,血管发育不良也算在其中。但是,狭义的先天性脑血管畸形,特指动静脉瘘,动静脉畸形等,和血管发育不良不是一回事。
你的心情我非常理解,临床上血管发育不良也是经常会看到的。在人群中,约1/3的人,双侧椎动脉会一侧粗一侧细,这个就是先天发育的问题,绝大多数人都没有任何症状的,因此也不需要过度的紧张焦虑。从理论上来说,有一个血管发育不好,对脑组织的血供多少有点影响。举个例子,就像任何一个机器零件,原装的肯定比组装的要好。但是孩子的代偿机制非常的好,随着脑组织的发育,血管发育不好的地方,会逐渐形成非常丰富的毛细血管,代偿供应脑组织血液。
当然,随着年龄的增长,尤其是50,60岁以后,随着动脉粥样硬化的出现,有血管不好的人,出现脑供血不足,或者脑梗的风险要比其他人高一些。
从这一点来说,需要注意以下两个方面:1、我建议每2-3年复查一次头颅磁共振血管,评估血管情况以及有无侧枝小血管生成。2、从小养成健康的生活方式,不要抽烟喝酒,控制体重,多锻炼。尽量控制好脑血管的已知危险因素,最终减少发生脑血管病的风险。
如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!