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您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问小朋友在本次疑似脑膜炎发病之前，是否有过感冒病史？
是否明显鼻塞，流鼻涕，发热？咽痛？
最近小朋友是否有过度用嗓的现象？比如，大声喊叫？唱歌？
目前经过治疗后，呕吐的症状是否有所好转？
上周六开始用药后，目前声音嘶哑是否有所改善？

补充一下，目前是否有频繁的咳嗽，咳痰？

您好，回复收到，病情了解。

从您的描述结合病情发展过程，喉镜检查以及药物治疗效果来看，小朋友出现声音嘶哑的主要原因和双侧声带息肉有关。

声音嘶哑的原因有很多，包括急性上呼吸道感染（感冒），免疫力下降，用嗓过度等都是主要原因。

虽然没有典型的感冒，但是小朋友存在发热，嗓子疼痛等症状，考虑急性上呼吸道感染的因素会更大一些。

目前的药物治疗是合理的，地塞米松可以很好的控制以及缓解声带黏膜肿胀，快速促进声带黏膜水肿，使声音逐渐恢复。

但是地塞米松是双刃剑，小剂量，短时间使用（1-2周之内），并不会对小朋友的健康带来影响，您不要担心，如果长期使用，可能会对内分泌，肾上腺~皮质轴产生影响，也会影响水盐代谢紊乱。

其他药物作用效果不明确，如黄氏响声丸，不推荐服用。

如果条件允许，您也可以带小朋友到医院做 雾化吸入治疗，这就是说，使用布地奈德（吸入激素），通过吸入药物，使之均匀分布在声带表面，起到消炎，消肿的作用。

吸入激素比口服激素（地塞米松）比较，主要的优势在于仅有微量的药物直接吸入声带表面，同时可以起到消炎消肿的作用，并且，副反应比口服或静脉使用明显降低，吸入激素推荐的治疗时间一般为一周左右。

治疗的同时，注意积极的预防也很重要。最近注意声休（避免过度用嗓，减少唱歌机会），同样非常重要，家长要注意提醒一下小朋友。

所以，总体来看，小朋友的病情主要和急性上呼吸道感染有关，虽然喉镜提示双侧声带息肉，但是体积并不算很大，首先注意积极预防（声休），可以结合口服（1-2周）或激素进行雾化吸入（2周），再次观察病情变化为妥。

吸入激素需要由您当地的医院和医生进行处方，并且，也需要到医院进行治疗；所以我暂时没有为您开具处方，等待口服激素使用完毕后，可以更换为吸入激素继续治疗1周左右，以更好的控制声带完整，改善发音。

您好

推荐您两周治疗后再考虑给小朋友复查喉镜，了解治疗效果（一方面了解声音嘶哑是否改善，另一方面从喉镜的结果再次评估声带水肿消退与否），然后再考虑后续治疗方式为好。