2019年07月04日
第1次提问
医生,男,27岁,大便黑色成型,有点绿色,我这个病是不是很严重啊,是不是肠癌或者胃癌啊,我这个病可以好吗?需要住院吗?需要动手术吗?多久才可以好呢

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武新胜医生
您好,非常感谢您的信任。我在仔细整理您的病历,半小时左右回复您,请耐心等待。暂时不要回复,以免浪费您的提问次数。你可以等我问完之后一起回复。
2019年07月04日
武新胜医生
你好,很高兴为你解答问题。根据你提供的信息,目前考虑你是:1.上消化道出血;2.十二指肠溃疡。
我先来回答你关切的问题,然后再给你解释。
1.大便黑色,这是上消化道出血的表现。原因就是十二指肠溃疡出血。
2.这个病是常见病,不是胃癌,也不是肠癌
3.十二指肠溃疡出血可以治愈的!需要住院治疗。
4.一般都是保守治疗,不需要手术。但是对于顽固性出血,有些患者需要外科干预。
5.治疗时间一般需要4-6周时间。
下面我给你解释一下上消化道出血的常见原因有4种情况:
1.急性胃黏膜病变;
2.胃或十二指肠的溃疡出血;
3.食管胃底静脉曲张破裂;
4.胃部肿瘤。
你的情况就是属于第二种情况:十二指肠溃疡出血。
针对十二指肠溃疡出血需要住院治疗:
包括1.强力抑酸,使胃内pH值维持在大于6。
2.止血,口服凝血酶局部应用和胃镜下局部喷洒及必要时镜下钛夹止血。
十二指肠溃疡多是胃酸分泌过多导致。用药主要是抑酸和保护消化道黏膜:
1.雷贝拉唑钠肠溶片,一次1片,一日两次;
2.枸橼酸铋钾片,一次1片,一日三次。
2种药均餐前服用,疗程4-6周。
如果是由于幽门螺杆菌(Hp)感染引起的胃酸分泌过多,还需要进行根除Hp治疗。
㊗️早日康复,健康快乐!
2019年07月04日
第2次提问
医生,我现在已经住院治疗了啊,您觉得我这种情况可以好吗?需要动手术吗?
武新胜医生
住院了,很好!我认为:对于十二指肠溃疡出血,暂保守治疗吧!一般的保守治疗效果都可以的。如果效果不好,再说外科手术的问题!
2019年07月04日
武新胜医生
你的上消化道出血在Forrest分级(评估消化道出血风险的分级)中属于Ib级。需要正规治疗。一般不需要手术治疗!
2019年07月05日
第3次提问
医生,今天早上我的大便有电偏黄了,是不是好转了啊,多久才能好呢?我得这个病是什么引起的呢?以后好了得注意那些事项呢?
2019年07月05日
武新胜医生
久等了,你的大便发黄,很可能是出血有所减轻。一般止住血需要5-7天。
十二指肠溃疡的具体原因有很多:
1.遗传基因 遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,患者家族发病率比一般人群高2.6倍。
2.胃酸分泌过多 胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。
3.十二指肠黏膜防御机制减弱 患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害致溃疡形成。
4.幽门螺杆菌感染 大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因。
日常生活中需要注意:
1.避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
2.规律饮食,清淡饮食,避免油腻食物,少喝咖啡和浓茶。
3.避免过饱,暴饮暴食。可以少量多餐。

TA的问答

男21岁,今天胃镜检查发现贲门处有一个0.4x0.4的息肉,不知道是否严重,有没有手术的必要,如果要可不可以过1到2个月去手术。武医生,您好。我4月6日在浙江省第二人民医院做的肠镜,结果如下,麻烦您帮忙看下,癌变的概率大不大,是否需要手续。 我做肠镜主要是因为近一点年,大便次数增加,屁变多,目前为止未用过任何对正的药物医生您好:我老公1.20号黑便去看,之前大便有点粉色没留意,判断消化道出血,之后做胃镜,肠镜,胃镜有息肉,肠镜没什么,但一直血红蛋白下降,缺铁贫血,考虑慢性失失血,贫血,乏力,人有点消瘦,食欲什么都挺好,肚子也不疼不胀,没有包块什么,现在要查小肠镜,会不会恶性肿瘤,好害怕。今天查血红蛋白79武主任好,体检报告下来了,体检报告超声检查肝脏脾脏有问题,其他实验室报告结果正常,比如癌胚抗原,甲胎蛋白等结果等都正常,请您帮我分析一下报告的结果是什么,问题严重吗,我需要到医院做进一步核磁检查吗医生,宝宝4:45吞下去的,5:15去医院,估计5:25左右拍片的。拍片医生说没有。 但是我明明亲眼看到他吞下去的,抠也没抠出来,吐也没吐出来。怎么会这样。现在我们回家了,没有做胃镜,怎么办。会不会是吞下去还在喉咙里?没拍出来?后续我们应该做什么