2019年07月04日
第1次提问
医生你好,ct检查结果如下,今天没有找到医生,麻烦你帮我看看这报告单,你的诊断是什么?我是吃你开的胃药还是怎么出来?
第2次提问
脖子还是烧,就是脖子中间烧

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到,感谢复诊。

一,您好像忘记上传您的Ct检查结果了,能否再补充里上传呢?

二,我是吃你开的胃药还是怎么出来?这是什么意思?

是无法购买药物吗?

您补充的信息我已经看到,稍等?
2019年07月04日
潘春晨医生
您好!

根据您的上次问诊中,我的诊断是反流性咽喉炎,反流性食管炎,鼻咽部可疑新生物。

从CT的检查结果来看,鼻咽癌最常见的部位,咽隐窝处未见明显新生物,鼻咽部稍微厚,排除鼻咽部新生物,鼻咽癌的可能性很小,结合您做的鼻内镜检查以及相关检查。

昨天给您的建议是合理的,建议您每半年或者1年复查一次鼻内镜检查,您前面多种相关检查已经明确。

鼻咽部的担心可以告一段落,定期复查,有问题再活检。

第二,我是吃你开的胃药还是怎么出来?

可以从丁香平台邮寄到家,也可以在当地药店购买,一般治疗胃炎的抗酸治疗至少1周起效果,2周内有明显效果,推荐疗程在6到8周,请您规范用药。

有些人可能需要规律用药6周后改成按需要服药(平时注意饮食,有症状时候再服药)。

如果平时饮食不当导致病情反复,反酸嗳气,咽部异物感这样的临床症状的时候,我们就按需服用就可以了,简单说就是临时吃药,一两周症状控制之后就停药,单单注意饮食就可以了。

生活上避免食辛辣食物,吃完饭不要立即躺下,八成饱,吃完饭半小时后才休息生活让忌食辛辣刺激食物,清淡饮食,容易消化食物为主,休息好,不要熬夜,吃饭八成饱,垫高枕头,吃完不要立即躺下,至少半小时后才休息。

第三,建议您两周后再门诊或者再次联系我复诊一次,我们根据您的恢复情况,再进一步调整用药。

祝好!

祝好!
2019年07月04日
第3次提问
好的,谢谢医生,排除鼻咽喉癌就放心多了,只是这个凸起要定期做鼻咽镜检查?炎症反应会引起凸起吗?这种凸起会自己消失吗?年轻时候鼻子受过伤,所以现在不对称吧……我需要在去做一个胃镜检查吗?药当地买得到,吃的食物我需要注意什么?喉咙发炎怎么处理呢?
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年07月04日
潘春晨医生
您好!

一,排除鼻咽喉癌就放心多了,只是这个凸起要定期做鼻咽镜检查?炎症反应会引起凸起吗?这种凸起会自己消失吗?

您看到的凸起,这是我们小的时候腺样体慢慢萎缩表小残留的腺样体,炎症可以引起鼻咽部淋巴滤泡增生增加,现在很难消失,教科书上说有癌变可能,尽管我们临床上从未见过,定期随访做内镜,避免可能性发生,这和您年轻时候鼻外伤关系不大。

二,我需要在去做一个胃镜检查吗?药当地买得到,吃的食物我需要注意什么?

先用药也可以治疗性诊断,建议先用药2周做一调整,如果有效果即可诊断明确,再继续用药4到6周。

如果用药2周后症状缓解不明显,我们再复查内镜也不迟,这样很经济。

祝好!
2019年07月04日
潘春晨医生
您好!

喉咙发炎怎么处理呢?

您主要的反流性咽喉炎,继续前面的抗酸治同时,可以适当使用一些药物治疗,如西地碘含片或西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,口服2周。

生活上最根本最好的治疗方法减少咽喉的刺激,减少在高污染环境的暴露,合理用声。同时规律生活,多锻炼身体,增强自身免疫力,饮食方面,关键是忌口,比如说辛辣刺激性的食物,太冷太热的食物,都是要尽量避免的。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看