你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝多发囊肿 2.胆囊息肉
第一,对于肝多发囊肿,目前最大为2.4cm,因此不需要治疗。以后每年复查肝胆B超观察其大小变化就行,如果以后肝囊肿增大很快或影响肝功能时,才考虑进一步治疗。
对于已经长出来的肝囊肿,无法通过药物使其消失。有效的治疗方式可选B超引导下肝囊肿穿刺或手术切除囊肿治疗两种。两种治疗方法各有利弊,其中穿刺治疗创伤小、恢复快,但治疗后囊肿容易复发;手术治疗比穿刺治疗彻底,但需要全身麻醉风险相对增加,而且腹腔镜手术有中转开放手术的可能。
第二,结合你母亲及外婆都有肝囊肿的病史,因此需要考虑是遗传因素。但一般来说,目前明确的遗传病认为是多囊肝同时合并多囊肾。对于多囊肝合并多囊肾,一般是同时出现的,而且以后发展成为肝功能衰竭或肾功能衰竭的可能性较大,而且一旦引起肝肾功能衰竭则确实需要进一步器官移植。
但针对你的情况,仅仅发现有肝多发囊肿,以后发展成为肝功能衰竭的可能性很低,因此你不需要特别担心,多囊肝合并多囊肾与你肝多发囊肿是两个概念。你母亲和外婆肝多发囊肿对应该肝功能也是没有特别影响的。
第三,肝多发囊肿以后可能会随着年龄的增长而增大,具体要根据每年复查情况来看,当然也有可能不变化。只要不影响肝功能或引起症状,你不需要紧张。
第四,对于胆囊息肉,特别是单发的息肉,如直径大于1cm或短期内迅速增大者,或者引起急性胆囊炎发作(右上腹痛、恶心呕吐、发热等症状),需要引起重视,建议手术治疗。
你可以把最近一次肝胆B超发我看下。如果息肉大小不超过1cm,则以后每年复查肝胆B超就行。如果以后胆囊息肉大于1cm,建议手术切除胆囊。只切除息肉,有胆漏甚至息肉无法完整切除的风险,因此建议完整切除胆囊。手术的目的是完整切除息肉后明确性质,如果是良性息肉则算治愈了。目前对于大部分胆囊切除可以在腹腔镜下完成,也就是所谓的微创手术。除非胆囊炎症特别严重或术中解剖不清楚才需要开放手术。手术需要全身麻醉。该手术在一般的三级医院均能完成,是个比较常规的手术,住院时间一般3天左右。
胆囊切除后短期内对特别油腻食物可能会不耐受,但大部分人在术后3月能够恢复正常饮食。
一般已经长出来的胆囊息肉无法通过药物或食物使其缩小或消失。胆囊息肉与肝多发囊肿是两个疾病,目前认为两者不存在关联。
除此之外,建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,适当补充蛋白质并体育锻炼,注意休息。
希望我的回答对你有一定帮助。