宝宝今天呕吐缓解了,精神佳,说明病情没有加重。现在就是确定此次呼吸道感染的病原了。
1.MP主要引起上呼吸道感染,部分可以引起肺炎。 人类对肺炎支原体无先天免疫力,感染后也不能产生保护免疫力。可反复感染。
2.感染支原体后,IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2~3周,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。
3.但是肺炎支原体IgM抗体可持续较长时间,感染后三个月抗体浓度依然较高,有的可以终生阳性,如果短时间内检测抗体,常不能分辨是否为MP现症感染还是既往感染。而间隔2周抗体滴度的变化情况可用来确定感染所处的临床阶段, 对儿童来说, 抗体滴度≥1∶160可作为新近感染的参考临界值, 抗体滴度越大, 新近感染的可能性越高。
4.而你家宝宝4月确诊到现在不到三个月,且本次支原体抗体仅是定性,无定量,无法区分是既往感染还是再次的新近感染。现在很多医院均有定量检查。
那么如何确定肺炎支原体是否是本次呼吸道感染的病原呢?
建议查咽拭子PCR法检测肺炎支原体
核酸,该法快速、敏感和特异。如果阳性,可确定是急性感染。也可以查肺炎支原体IgM抗体定量。如果滴度高,大于1:160,则考虑急性感染。