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您好！感谢信任和提问。
您上传的胃镜报告看不到检查时间，是和肠镜一起做的吗？当时胃镜显示有反流性食管炎，从图片上看，应该属于比较轻微的A-B级，同时有轻度的胃黏膜点片状糜烂。
您自诉幽门螺杆菌治疗几次，目前还有，最近一次查幽门螺杆菌是什么时候，是抽血查的抗体、胃镜下直接检测还是做的呼气试验，检查报告还在吗，能否也拍照上传给我看下。一般我们判断治疗后幽门螺杆感染状态，推荐使用C13/C14呼气试验比较准确，不能使用血清幽门螺杆菌抗体检测来判断，因为抗体在治疗后一段时间内会持续存在，不能准确反映当前胃内幽门螺杆菌感染状态。
目前有理论认为幽门螺杆菌感染可能对反流性食管炎有保护作用，但尚存在争议。对于您是否应该彻底根除幽门螺杆菌，一方面取决于您胃炎的严重程度、是否需要长期服用抑酸药物以及家族中是否有人有胃癌病史；另一方面取决于您之前服用的根除幽门螺杆菌治疗方案，看后续药物是否好调整。
请问您之前有没有规范治疗过反流性食管炎，服用的是什么药物，服用时间有多长？另外您之前根除幽门螺杆菌服用的药物是哪几种，具体剂量和疗程是多长？

您好！如果您之前根除使用的都是上述同样的药物，建议您再次根除时更换一下抗生素，采用四联14天方案。具体药物建议如下：雷贝拉唑每次20mg，1天2次，早饭及晚饭前半小时口服；枸橼酸铋钾，每次220mg，1天2次，早饭及晚饭前1小时口服；左氧氟沙星，1天400-500mg，分两次或者单次服用，早饭及晚饭后口服；呋喃唑酮，每次0.1g（即100mg），1天2次，早饭及晚饭后口服。服药期间忌酒。14天疗程结束即停药，无需自行延长疗程或者重复服用。铋剂服用后可能有大便发黑，属正常情况，且铋剂不要与牛奶同服。
幽门螺杆菌是可以经口互相传染的，家人碗筷分开为宜。家里成年家人也可以考虑都去查一下，阳性的一起行根除治疗。未成年家人不建议查。
您的反流性食管炎有哪些不适症状？有没有反酸、胃胀、嗳气、胸痛等表现？近期有没有做过心电图、心脏彩超等检查，结果有没有异常？

您好!从您反馈的情况来看，您反酸症状不严重，近期有几次胸闷发作，建议您可以在家附近医院先做个心电图和心脏彩超，如果都没有大问题，胸闷可能与反流性食管炎有关，如果检查有异常，应该去公立医院心脏内科进一步诊治为宜。
对于症状不明显的反流性食管炎，主要以质子泵抑制剂治疗为基础，在幽门螺杆菌根除治疗2周后，建议您将雷贝拉唑改为一天一次，每次20mg，早饭前半小时服用，连续服用4-6周。为了减少停药后酸反跳，此后您可以考虑把雷贝拉唑减为每次10mg，每日1次，继续服用1-2周后停药。
雷贝拉唑停药2周后，复查C13呼气试验。如复查为阴性，提示幽门螺杆菌应该已经成功根除；如复查仍为阳性，考虑到后续药物调整空间有限，可以考虑暂缓根除。