你好,谢谢信任。孩子情况大体了解,一月前感染疱疹性咽峡炎,这次医师也诊断疱疹性咽峡炎。血常规提示白细胞和CRP略升高。没有EV71感染。
目前处理:
1.疱疹性咽峡炎为病毒感染,不常规吃抗生素,早期也可出现白细胞CRP升高,目前可不吃抗生素,注意体温变化,若反复高热,可复查血常规,明显上升则考虑合并细菌感染,需要口服头孢。
2.中成药制剂治疗疱疹性咽峡炎缺乏严格循证医学证据,且因口感孩子难以接受,可不吃。
3.根据国家指南,局部可口喷开喉剑,一次两下,一天三次,缓解疼痛感。
4.注意进食温凉易消化流质饮食,多漱口,保持口腔清洁。
5.如果有发热,可口服退烧药。一般38.5摄氏度以上口服,口服一种如泰诺林或美林,目前不建议交替使用,可口服一种,如泰诺林,两次之间间隔4小时以上,24小时不超过4次,如果超过4次,则口服另外一种退烧药如美林。
6.疱疹性咽峡炎大多数为轻症,仅表现为发热及皮疹,一周左右自愈。但少数患者会发展为重症,表现为反复发热超过2-3天,高热不退,频繁呕吐,嗜睡,惊抖,下肢活动障碍,心率呼吸增快等,需要及时就诊治疗。
预防:
1.要勤洗手!全家人都要保持良好的卫生习惯,尤其是外出如果公共场所,儿童乐园等,给孩子准备食物前等,可用
香皂洗手。网上有六部洗手法,可参考。
2.肠道病毒可以通过紫外线和高温煮沸式消毒。所以,尽量吃熟食,不吃生冷饮食,避免吃夹生的食物,喝白开水,衣物杯子要勤晒,保持室内空气流通。
3.家长要避免带孩子去人群聚集、空气流通差的公共场所。不接触患病宝宝。
4.接种疫苗,目前有针对ev71的疫苗可供接种,ev71是引起疱疹性咽峡炎和手足口病常见病毒,且引起重症几率较大。接种疫苗可预防ev71感染。
总结,疱疹性咽峡炎不是呼吸道感染,目前治疗以退热缓解口腔痛感为主,观察病情变化,大多数一周自愈,不需要静脉注射,如果有重症表现或无法进食,可静脉注射。注意勤洗手,不吃生冷饮食,避免去人员密集场所,接种疫苗可预防感染。3岁内是易感年龄,容易反复感染,随着孩子长大,感染几率会逐渐下降,不用太紧张。