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2019年07月03日
您好，大夫，孩子感冒了5天，开始就是流鼻涕，到今天11天那样，鼻子还会喷嚏出鼻涕，一天那么两次，用力吸气时候，可以感觉到有点堵，鼻涕清带点粘稠，6.30号去查了说体内还有点病毒感染，请问孩子是不是鼻炎了？该怎么处理，孩子鼻腔正常颜色是什么样子的，孩子这个月25号3岁，麻烦大夫了，还有就我本人鼻炎，用了几瓶内舒拿了，停了几天就又来了，鼻涕倒流到喉咙，鼻腔很红，请问该怎么办？万分感激
您好！你的问题我已收到，正在编辑回复，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您的剩下的两次提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！
2019年07月03日
你好，让你久等了
一、先说孩子的问题：
轻微的鼻塞，流鼻涕，鼻涕略有粘稠，偶有打喷嚏，近5天感冒后出现。
因此考虑还是感冒引起的急性鼻炎症状。急性炎症情况下鼻腔粘膜是急性充血状态，粘膜发红，正常情况下是淡粉色的就像口唇的颜色。
针对孩子鼻炎的治疗：
1. 生理海盐水喷鼻清洁鼻腔（诺斯清）可以起到清洁鼻腔分泌物，缓解鼻塞的作用，这个用药比较安全，对你孩子目前较为适合。
2. 鼻喷激素 糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）1喷 喷双鼻 日一次，说明书是三岁及以上孩子使用，实际上2岁多也可以使用，这只是局部用药，全身吸收很少，孩子目前也基本够3岁了，可以短时间使用1周。
3. 如果鼻腔分泌物较粘稠，量较多，可以口服粘液促排剂 欧龙马 15滴（1ml） 口服 日三次，没有的话也可以使用氨溴索代替。
一、再说一下你鼻炎的问题，因为症状描述较为笼统因此需要完善以下问诊内容：
1. 有没有鼻塞，鼻塞多长时间了，鼻塞是单侧、双侧、还是交替性？
2. 鼻涕多吗，有没有脓黄鼻涕，有没有频发打喷嚏、流清水样涕？
3. 是否伴有头痛、嗅觉障碍。
4.做过鼻窦CT吗？除了内舒拿，还用过其他药吗？
了解情况后我会再进一步详细分析你的病情。
一、先说孩子的问题：
轻微的鼻塞，流鼻涕，鼻涕略有粘稠，偶有打喷嚏，近5天感冒后出现。
因此考虑还是感冒引起的急性鼻炎症状。急性炎症情况下鼻腔粘膜是急性充血状态，粘膜发红，正常情况下是淡粉色的就像口唇的颜色。
针对孩子鼻炎的治疗：
1. 生理海盐水喷鼻清洁鼻腔（诺斯清）可以起到清洁鼻腔分泌物，缓解鼻塞的作用，这个用药比较安全，对你孩子目前较为适合。
2. 鼻喷激素 糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）1喷 喷双鼻 日一次，说明书是三岁及以上孩子使用，实际上2岁多也可以使用，这只是局部用药，全身吸收很少，孩子目前也基本够3岁了，可以短时间使用1周。
3. 如果鼻腔分泌物较粘稠，量较多，可以口服粘液促排剂 欧龙马 15滴（1ml） 口服 日三次，没有的话也可以使用氨溴索代替。
一、再说一下你鼻炎的问题，因为症状描述较为笼统因此需要完善以下问诊内容：
1. 有没有鼻塞，鼻塞多长时间了，鼻塞是单侧、双侧、还是交替性？
2. 鼻涕多吗，有没有脓黄鼻涕，有没有频发打喷嚏、流清水样涕？
3. 是否伴有头痛、嗅觉障碍。
4.做过鼻窦CT吗？除了内舒拿，还用过其他药吗？
了解情况后我会再进一步详细分析你的病情。
2019年07月03日
那孩子是鼻炎吗？我又头疼现象，没有照ct好像有头昏的现象，鼻子不堵，就是鼻涕倒流，头昏，也是感冒引起的，就好不了了
你好，问诊内容已收到，请稍等，我会尽快回复。
2019年07月03日
孩子是感冒引起的急性鼻炎，这是肯定的。
再说一下你目前鼻炎情况：
单纯鼻炎鼻炎表现为鼻塞、流涕、鼻涕可倒流至鼻咽部引起刺激症状。但一般不会引起头痛。
头痛原因很多，根据你所描述的症状，疑似鼻原性头痛，不除外慢性鼻窦炎，鼻原性头痛多表现为钝痛，典型的鼻原性头痛具有规律性及部位。上颌窦炎疼痛多位于上颌窦前壁即你所描述的两侧面颊部位置，晨起不明显后逐渐加重，至午后最明显。额窦炎表现为：前额部疼痛，具有明显周期性，晨起明显逐渐加重，中午后逐渐减轻。当然也有鼻窦炎规律性不适很明显。
鼻窦炎诊断依据：
1. 症状：鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍
2. 鼻内镜检查：中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物，
3. 鼻窦CT。
慢性鼻炎多由感冒后即急性鼻炎治疗不彻底而发展为慢性鼻炎，病程多三个月以上。
目前治疗主要：
1. 生理盐水 250ml 冲洗鼻腔 日二次，清洁鼻腔及鼻咽部，对鼻炎鼻窦炎恢复均有作用，可以购买鼻腔冲洗器；
2. 应用鼻喷激喷鼻减轻鼻腔水肿，糠酸莫米松鼻喷雾剂 2喷 喷双鼻 日一次；
3. 口服粘液促排剂，桉柠蒎肠溶软胶囊 日三次，连续不间断用药；
4.如果是鼻窦炎粘膜促排剂及局部鼻喷激素治疗3个月以上
因为你现在没有鼻内镜和鼻窦CT检查，因此只能怀疑鼻窦炎，而不能确诊，方便的话可以做个鼻窦CT检查。
再说一下你目前鼻炎情况：
单纯鼻炎鼻炎表现为鼻塞、流涕、鼻涕可倒流至鼻咽部引起刺激症状。但一般不会引起头痛。
头痛原因很多，根据你所描述的症状，疑似鼻原性头痛，不除外慢性鼻窦炎，鼻原性头痛多表现为钝痛，典型的鼻原性头痛具有规律性及部位。上颌窦炎疼痛多位于上颌窦前壁即你所描述的两侧面颊部位置，晨起不明显后逐渐加重，至午后最明显。额窦炎表现为：前额部疼痛，具有明显周期性，晨起明显逐渐加重，中午后逐渐减轻。当然也有鼻窦炎规律性不适很明显。
鼻窦炎诊断依据：
1. 症状：鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍
2. 鼻内镜检查：中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物，
3. 鼻窦CT。
慢性鼻炎多由感冒后即急性鼻炎治疗不彻底而发展为慢性鼻炎，病程多三个月以上。
目前治疗主要：
1. 生理盐水 250ml 冲洗鼻腔 日二次，清洁鼻腔及鼻咽部，对鼻炎鼻窦炎恢复均有作用，可以购买鼻腔冲洗器；
2. 应用鼻喷激喷鼻减轻鼻腔水肿，糠酸莫米松鼻喷雾剂 2喷 喷双鼻 日一次；
3. 口服粘液促排剂，桉柠蒎肠溶软胶囊 日三次，连续不间断用药；
4.如果是鼻窦炎粘膜促排剂及局部鼻喷激素治疗3个月以上
因为你现在没有鼻内镜和鼻窦CT检查，因此只能怀疑鼻窦炎，而不能确诊，方便的话可以做个鼻窦CT检查。
2019年07月04日
你好，孩子今天一天没有鼻涕，没有用药。但是我有，现在这个时间头昏，请问鼻窦炎用内舒拿有用吗？用多久，如何使用，怎么停药，怎么感觉有依耐性，这几天我食欲也不好，舌苔厚，鼻子鼻涕稠有点多，还会堵，晚上厉害，麻烦你帮帮我，我洗鼻子好久了
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你好，问诊内容已收到，请稍等，正在编辑回复。
2019年07月04日
慢性鼻炎多由感冒后即急性鼻炎治疗不彻底而发展为慢性鼻炎，病程多三个月以上。
目前治疗主要：
1. 生理盐水 250ml 冲洗鼻腔 日二次，清洁鼻腔及鼻咽部，对鼻炎鼻窦炎恢复均有作用，可以购买鼻腔冲洗器；
2. 应用鼻喷激喷鼻减轻鼻腔水肿，糠酸莫米松鼻喷雾剂 2喷 喷双鼻 日一次；
3. 口服粘液促排剂，桉柠蒎肠溶软胶囊 日三次，连续不间断用药；
4.如果是鼻窦炎粘膜促排剂及局部鼻喷激素治疗3个月以上.
这是治疗鼻窦炎的指南推荐的药物，另外疗程也很重要，另外需要做个鼻窦ct确诊一下。
目前治疗主要：
1. 生理盐水 250ml 冲洗鼻腔 日二次，清洁鼻腔及鼻咽部，对鼻炎鼻窦炎恢复均有作用，可以购买鼻腔冲洗器；
2. 应用鼻喷激喷鼻减轻鼻腔水肿，糠酸莫米松鼻喷雾剂 2喷 喷双鼻 日一次；
3. 口服粘液促排剂，桉柠蒎肠溶软胶囊 日三次，连续不间断用药；
4.如果是鼻窦炎粘膜促排剂及局部鼻喷激素治疗3个月以上.
这是治疗鼻窦炎的指南推荐的药物，另外疗程也很重要，另外需要做个鼻窦ct确诊一下。
TA的问答
症状描述：左边鼻涕带血，偶尔有少量血丝，图片是今天的，血量变多了。无脓鼻涕、多年鼻炎。右边鼻腔里好像长了一小块东西，看不清，感觉不到。每天早上起来喉咙有痰。
患病时长：有一两个月了
医院检查：无，目前在孕期。需要去医院看吗？做什么检查？
用药情况：无。对刺激的声音特别敏感，而且听到刺激的声音耳朵会疼痛，20天前出现这种情况 开始很轻微 今天特别严重 听到刺激的声音简直受不了大夫您好 我最近特别爱流鼻子 而且鼻塞 经常睡醒觉鼻子不透气 有鼻涕 还爱头疼您好 ，我早上起来没刷牙 舌苔特别白 刷完牙刷舌苔 就好很多，是肺热么？然后很容易喉咙痛什么原因呢？例如吃点上火东西喉咙就不舒服，严重的时候吞口水都会疼，刷牙也容易恶心干呕，平常也会四肢冰凉症状描述：身处北方有暖气，有（过敏性鼻炎）时好时坏，最近早上起床都有鼻涕回流嗓子，今天早晨起床醒完鼻涕第一道是清鼻涕，开始刷牙再次醒鼻涕出现鼻涕带血 一直醒一直有，吸进嗓子里吐出来也是有鼻涕带鲜血。不过两分钟后不流鼻涕后就自动消失，疑惑这是什么原因。
患病时长：第一次
医院检查：无
用药情况：无
