好的,你的情况我大概清楚了。1年前受凉后出现咽痛,发热。颈部及锁骨上淋巴结肿大伴疼痛。后逐渐好转,颈部淋巴结消失,锁骨上仍可及淋巴结无疼痛。血常规正常,EB病毒抗体IgA阴性。现无明显不适,无口干眼干,无关节痛。淋巴结B超可探及右颈部多个淋巴结,最大1.3×0.7cm。
淋巴结肿大可见于病毒感染,结核性淋巴结炎,自身免疫病,甲状腺疾病,肿瘤转移等。你的B超结果显示淋巴结较小,为正常淋巴结或病毒感染后反应性增生的淋巴结。一般淋巴结直径>1.5-2cm才考虑是淋巴结肿大。直径<1.5cm为正常淋巴结。
你1年前有发热、咽痛,有明显的感染迹象,淋巴结肿大考虑为病毒感染所致。可以引起淋巴结肿大的病毒很多,最常见并且可以引起肝肾功能和其它器官功能受损的是EB病毒和巨细胞病毒感染。病毒感染期间淋巴细胞增殖活化以清除病毒,可引起淋巴结肿大,病毒感染好转后淋巴结缩小但不会消失,有经验的医师仍然可以触诊到淋巴结,b超上也会看到淋巴结。
淋巴结是否肿大,是否需要做活检必须经过有经验的医师触诊决定,b超在这方面意义不太大。如果你非常担心建议你到三级医院血液科就诊进行淋巴结触诊,如果触诊淋巴结<2cm,质地软,基本就是正常淋巴结。如果淋巴结进行性增大,质地较硬才需要进一步检查,有可能需要做淋巴结活检。
综上所述,从你目前提供的临床资料看,淋巴结为感染后反应性增生的淋巴结,不需要处理,对身体没有任何影响。