2019年07月03日
第1次提问
医生您好: 本人男性,今年61岁。我现在的问题是:吞咽口水时喉咙右侧有些许针扎的疼痛,喉咙发痒,并且喉咙肿胀非常难受。 1.我7月1号去医院做了电子耳鼻喉镜,报告如下。医生并未开药,只让2个月后复查,并且我还去了消化内科,也没开药。我想请您帮我看看逐一讲解一下报告,特别是有关喉咽右侧梨状窝变浅是什么意思?是否严重?该注意什么,如何治疗呢?能用什么药呢? 2.我有反流性食管炎,已经好多年,不知道是否跟此有关?如果是食管炎引起的,是否可以建议用药? 3.我去年5月份做了一次会厌囊肿手术。 医生,请问我这个情况平时要注意什么,吃什么好?多久复查一次比较好呢?有没有喉癌的可能?谢谢!

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2019年07月03日
李茂才医生
02:12
转文字
2019年07月03日
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了。

我详细看了您的描述,关于右侧梨状窝的变浅的问题已经语音回答重点强调,需要进一步检查,建议到医院取活检明确诊断(夹一块送病理检查)。结合症状考虑是右侧梨状窝肿瘤可能,具体性质以活检结果为准。
喉咽右侧梨状窝变浅的意思就是右侧梨状窝有占位性病变,所以变浅,结合症状需要警惕,初步考虑比较严重,该注意饮食以软的食物为主,避免热、硬的食物,根据活检结果决定进一步治疗方案,目前可以用布地奈德做做雾化吸入治疗缓解症状。

反流性食管炎已经好多年可以导致返流性咽喉炎,与慢性炎症刺激有关,如果还有反酸,建议加用奥美拉唑治疗,一天一次,一次一粒。建议完善电子胃镜检查。

一年前会厌囊肿手术,目前通过喉镜看会厌恢复的不错,不用太担心,平时要注意避免烟酒,避免辛辣刺激食物,避免热硬的食物,梨状窝病变也需要注意这些事项。会厌囊肿术后没必要复查了。目前症状有喉咽癌的可能,所以需要做活检明确诊断。最好是住院系统的完善检查明确诊断,根据诊断决定进一步治疗方案。

后续需要做的检查:右侧梨状窝肿物活检,如果是恶性,需要进一步完善颈胸部强化CT,电子胃镜检查等。祝好。还有疑问可以继续追问或者补充说明。
2019年07月03日
第2次提问
感谢医生的回复! 我想知道一下关于这个活检检查,大概多少费用?检查需要多长时间,报告当天能否出来,如果是肿瘤治愈的几率大不大? 另外,您说的这个布奈德做雾化吸入治疗,这个是属于药吗?还是在医院做的? 胃镜我在去年有做过,报告如下(图片是之前拍的),胃部我就是有时会有点胀,没有别的不适。请帮忙看看,谢谢!

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2019年07月03日
李茂才医生
您好,活检检查和病历检查的费用因地而异,如果是门诊能取的话费用就低,几百块钱。如果是门诊取不了,住院取费用会高一些,这要看当地医生的判断和方法。具体费用啊明确。检查结果需3-5天出来,快速病理结果当天可以出来。如果是肿瘤需要进一步判断肿瘤范围,目前不明确病理以前不好说具体治疗方案里治愈率。根据喉镜看肿瘤还不是很大,建议积极就诊治疗。如果是肿瘤,需要手术治疗为主,然后放化疗。
布奈德做雾化吸入治疗是属于药,缓解咽喉部炎症及疼痛的。如果家里有雾化吸入机器就在家里做,,你的病情建议在医院住院系统诊疗。
胃镜我在去年做过的参考意义不大。症状符合胃炎症状,再做胃镜的目的是看食道入口有没有受到梨状窝肿瘤侵犯。建议先做活检,根据活检结果决定进一步检查和治疗。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:鼻咽癌t3n1放疗结束9个月复查 就医及用药情况:1次大化疗 32次放疗 6个月化疗药 需要解答的问题:此次复查显示 鼻咽顶后壁及右侧壁增厚,呈线性强化喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?