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您好，我是宋宝全大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，谢谢） 

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你好，刚刚在查房，所以耽误了一会，感谢你的咨询和信任，你父亲的情况我已经了解，主要表现为长时间的血小板减少，目前血小板只有30多。不知道这次苏北骨穿结果是什么，你怎么没一起上传过来。但是出院报告提示一个增生活跃，但是出院报告有一个抗核抗体阳性，SSA阳性，抗Ro50阳性，这些指标都是提示风湿免疫指标。（但是具体报告单）你没有上传。
血小板减少是一类比较大的疾病，常见的有血液疾病，例如恶性血液病（白血病，MDS）但是这类疾病骨穿很容易看出来，你父亲不属于这类。还有一类免疫性血小板减少，表现为血小板减少，骨穿提示巨核产板功能降低，但是你父亲报告单也没有提示。还有一类脾抗，表现脾脏大，导致血小板破坏增多，但是你父亲B超提示不支持，只有一个轻度肿大。另一个是风湿免疫疾病，岁狼疮，干燥综合征等，都会一起免疫性的血小板减少，目前你父亲有几个免疫指标是异常的，我比较倾向于风湿免疫病
治疗建议1.我没看到具体的风湿相关检查，但是我在出院小结上看到的，所以我觉得风湿科疾病可能大，建议风湿科进一步治疗。2.目前血小板减低，注意避免剧烈活动，防止出血，建议尽快去风湿科完善一下检查。3.可以继续吃一点血小板胶囊，希望对你有所帮助，祝你父亲健康。

我觉得还是倾向于风湿疾病引起的，这次看到你的报告单了，你可以去苏北医院把所有化验单都复印一下，然后去风湿科看，因为风湿疾病会引起血小板减少。你父亲有肾结石，但是肾功能没看到明显异常。脾脏也是略大。不至于引起血小板减少。其次花生皮衣对血小板没有作用。

利伐沙班是抗凝药物，主要预防血栓的，不知目前血栓有无吸收，一般来说吃了一年应该吸收了。你可以下次就诊时做一个下肢血管是超声。但是目前你血小板低，暂时不要吃这个药了，怕引起出血。等看血管超声出来后再说。血小板少没有特殊的饮食疗法，找到病因，对症治疗，血小板会上升的。如果血小板上升到五十以上，适量运动应该问题不大。