您好,非常感谢您的信任和提问,问题及化验检查结果已仔细看过。
您有颈部压痛,发热症状,甲状腺彩超提示左侧叶多发片状低回声区,这是亚甲炎的典型描述,血沉、C反应蛋白增高也提示炎性反应。6月21日血常规、甲功正常考虑发病初期甲功尚未出现改变可能。服用依托考昔片后肌肉疼痛、甲状腺压痛减轻,提示药物治疗有效。现体温37.1℃,感觉手心足心热考虑亚甲炎甲状腺滤泡细胞受破坏后甲状腺素释放入血导致高代谢症状。若现在复查甲功很可能甲功是不正常的。
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),是一种可自行恢复的甲状腺非细菌性感染性疾病,多认为是病毒感染后引起的变态反应,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征,是最常见的甲状腺疼痛疾病。病因主要考虑多为病毒感染或病毒后变态反应。常在病毒感染后1-3周发病,多半有近期上呼吸道感染史。可伴有发热、肌肉疼痛、咽痛、淋巴结肿大。亚甲炎是一个自己会痊愈的疾病,但是它需要走过1-2个月的痛苦的过程(60%的患者挺过1-2周就感觉明显好转)。颈部疼痛和发烧会持续2-4周,然后自行恢复。
您目前症状较前已明显减轻,可以不用更换药物治疗。甲状腺压痛明显减轻,体温37.1℃,建议继续服用依托考昔片1周后,可以停药观察。疼痛难忍时再恢复使用。一般而言症状比较轻,可以挺过去,那么就什么药都不吃。一般挺过3-4周,疾病就进入好转期。只有疼痛实在难受,发烧持续不退,并且止痛退烧药物无效,那么可以考虑用糖皮质激素进行治疗,如强的松(又称为泼尼松),一般每天两次或三次,每次10mg。起始足量,缓慢减量。按您目前情况可以不用激素治疗。
1周后可复查血常规、血沉、C反应蛋白、甲功,观察化验指标变化。日常生活注意休息,避免过度劳累、熬夜、剧烈运动,保证足够的睡眠,保持乐观情绪。避免饮用浓茶、咖啡。
希望我的解答可以帮助到您,祝您及家人健康幸福!