2019年07月02日
第1次提问
本人,女、30周岁、这几天突然头疼,前天和今天,今天尤其厉害,去了医院找了脑CT、显示无碍,验了血显示有炎症、医生开了头孢,和调节睡眠的重要,但是现在我头还是疼,已经一天了,没有胃口,想吐。该怎么治疗?对了由于这两天工作特别忙、印欧想到去上班有很多事就更疼了。一去单位干活、都是些有难的活、头也会疼。怎么办?
2019年07月02日
宋小燕医生
您好,已经看到您的信息,谢谢您的信任。正在编辑回复,请稍等。为了珍惜提问机会,这条您不要回复。待会儿我问了问题您再回复。
宋小燕医生
头痛的原因有很多,对您来说,有可能是炎症造成的,也有可能与压力大有关。所以我需要详细问一下:

1、头痛是什么性质的?刺痛、胀痛、一抽一抽地痛、像戴帽子一样紧绷绷的痛、还是像血管一跳一跳地痛?
2、疼痛的部位?全头、一侧、后部、额头?
3、头痛是持续性还是发作性?如果是发作性,多长时间发作一次,每次发作持续多长时间?
4、头痛是否伴有发热、恶心呕吐、怕光怕声音?视力好吗?
5、什么情况下可诱发头痛?什么情况下可以缓解?
6、以前有类似头痛吗?
7、这两天有没有喉咙痛、咳嗽流鼻涕、尿痛等?食欲怎么样?

您现在用力低低头,是否下巴可以触及自己的胸膛?
2019年07月02日
第2次提问
1、胀痛。2、太阳穴、后脑勺。3、今天一天持续性都在痛。4、恶心呕吐。5、前天也痛过一次 吃了布洛芬好了。今天吃了两粒了也没用。一般工作很忙的时候就疼。6、前天。7、今天没食欲。 可以触及。
2019年07月02日
第3次提问
突然发烧了。38度。你好医生,我已经没有追问机会了。麻烦帮我详细解答。
2019年07月02日
宋小燕医生
您好,您的这种情况,考虑偏头痛发作的可能大。偏头痛是头痛最常见的原因,是个功能性疾病,也就是说良性的、不危险,与遗传有一定关系。

引起偏头痛的原因有好多,包括有遗传学基础、血管和神经递质异常,在某些诱因下出现,比如焦虑紧张、睡眠不足、过度劳累、受凉等。

因为偏头痛容易反复发作,所以要注意的是:
1、最重要的,寻找自己可能的诱因并尽量加以避免。对您来说,可能的包括:劳累、紧张、饮红酒、吃巧克力和某些奶酪、睡眠不足、饥饿、强光照射、受凉等。能避免的要尽量避免,尤其诸如睡眠不足、过度劳累。
2、药物治疗。包括急性期止痛治疗和预防治疗。
急性期包括散利痛等止痛药,放在家里备用,如果效果不好,可以用曲坦类药物。散利痛外面药房一般可以买到,您试试看,如果不行,去医院开曲坦类药物。
如果每月发作三次以上,可以加用预防性药物。您暂时先用紧急止痛药就好。如果以后仍频繁发作,先用氟桂利嗪(西比灵)每晚一次,每次一片,连续两个月,如果无效,换用其他药物如普萘洛尔或丙戊酸钠等。在预防用药的基础上,急性期的止痛药也可以应用。

建议您今天晚上吃片止痛药早点睡觉,注意饭后吃,否则有胃肠刺激性。另外,验血的单子您有吗?白细胞或CRP有增高吗?

您低头后可以触及胸膛,说明没有明显的脑膜刺激征,这个主要用来排除颅内疾病,说明您脑膜炎症和蛛网膜出血的可能性很小。所以,先睡一觉,有可能明天早晨就会好很多。

2019年07月02日
宋小燕医生
没有看到您的具体验血报告,但是您此前说过医生说有炎症,给您开了消炎药。您可以暂时继续服用消炎药,加止痛药(一般都有退热作用)。

因为您的脑膜刺激征没有,所以颅内感染的可能性不大。不要担心。

对您来说,头痛可能是劳累受凉引起的偏头痛,也有可能就是发热引起的全身症状之一,也有可能两者兼而有之。不过没有关系,都不严重。

您先吃消炎药和退热药,观察一下,如果三天后仍发热,就得医院再去看了,估计需要换消炎药。

TA的问答

医生你好,我在3年前受过一次重伤,唇部撕裂,门牙断了半颗,虽然后来非常幸运,得到很厉害的外科医生的救助,缝的美容针,几乎看不出来伤疤,牙齿也做了全瓷牙冠,没有破相。但总是时不时回想起自己受伤时的情境,看书时总是有时候总会走神,然后越想越难过,心跳加快,全身冒汗。 总是后悔当时受伤那晚自己为什么要出现在那个地方,否则就不会受那么重的伤了。 感觉自己有些抑郁还是PTSD的症状,很影响自己备考复习,想请医生开一些治疗抑郁和焦虑的药。9月23日做急诊胆结石胆囊摘除术,看到切出来的胆囊后约3小时出手术室,询问原因说是等意识苏醒。后24日凌晨3点加急做CT和MRi,CT正常,MRi显示有脑血管狭窄,24日下午意识慢慢清醒,但不是特别清楚,并伴有左上肢和下肢活动受限,输入银杏叶和头孢药物。26日转上级医院,进行扩血管治疗,后意识恢复,语言能力好,下肢活动恢复,手能握拳,但力气不大。28日坐起来有点晕约1小时,29日中午坐起来半小时后约2小时,出现左手不能动,不自主发笑并无法停止,加急做CT显示正常,MRi还是脑血管狭窄,无梗塞灶。9月30日加服用氢氯吡格雷4片,后每日早晨阿司匹林和氢氯吡格雷各1片,晚上阿伐他丁2片,后逐步恢复,左手恢复功能,力量小,其他都正常。10月10日做了脑血管造影。想问下一步治疗是?宋医生,您好, 我这两天出现了左侧眼眶和后脑部位疼痛不适,痛感不剧烈,同时伴随左侧牙龈肿痛,反胃。无感冒症状,有鼻窦炎病史,通常鼻窦炎发作,右侧眼眶疼痛。想向您咨询这种症状是什么原因导致,如果去医院就诊应该在哪个科室就诊检查。 宋医生您好,我昨天晚上晚饭后十点多在路边突然晕倒。具体情况是先感觉眼前模糊,然后失去意识不知道多久。被路人扶起喂了糖和水之后醒过来,试图站起来但还是晕的只能蹲着。回家后头一直不太舒服,感觉头皮凉凉的麻麻的。睡醒后今天还是这样,没力气,走路超过五分钟就会有晕倒前的感觉。 可能与病情相关的信息:1. 最近工作压力大,经常加班,吃饭不规律,睡眠大概每天五六个小时。2. 之前有查出脊柱侧弯。3. 平时运动很少,工作也是一直坐着用电脑,但我走路挺多的,没事了会散步。 需求:生活习惯我会慢慢调整,想问医生有没有什么可以快速减轻头晕头痛的方法?因为这样真的没办法出门,本来今天想去医院但在门口站着等的时候特别累,头晕。我这种情况需要去医院检查吗?会不会是肿瘤或脑出血?医师您好!父亲_70岁_无高血压,糖尿病史。 症状描述:2020.8.30凌晨突然头晕目眩_站不稳_四肢无力_白天没胃口_神智清楚 医院检查:医院做了抽血检查_暂时开了晕眩的药物_略有缓解_第二天磁共振检查_第三天报告复诊开的药物:拜阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。并建议进一步完善颈部血管彩超_动态心电图_心脏彩超等检查 我父亲这个情况是否严重?现在他头晕症状有缓解,但是肠胃还是不舒服_吃下去不会感觉饿_肠胃还是要单独检查是吗?