2019年07月02日
第1次提问
医生,麻烦您帮忙看看我的体检报告,肝右叶胆管结石怎么办,还有血常规检查血小板升高。生化全套又有四个降低了。

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2019年07月02日
范艳平医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的信息资料我已详细查阅。您的体检报告目前主要有两大问题。第一是肝内胆管结石情况。第二是妇科炎症问题。关于血脂和血小板情况不用担心,这和您体检时空腹抽血相关。
关于肝内胆管结石情况:
病因如下
1.本病患者女性多于男性,女性本身的雌激素较高,或绝经后长期服用雌激素,导致胆汁淤滞,形成结石。
2.肝硬化患者,肝脏对雌激素灭活功能减退,导致胆汁成分异常,引起结石。
3.高脂肪、高胆固醇饮食者,大多肥胖超重,活动量少,容易发生本病。
4.胆道有蛔虫者,虫体死亡后形成结石核心,引发结石。
5.不吃早餐者,会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成,也有发病倾向。
6.不注意饮食卫生感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。
本病的治疗原则为:取尽结石、去除病损、解除梗阻、通畅胆流、防治复发。根据患者的不同情况,需要采取个体化的治疗方案,大致分为手术治疗和非手术治疗两类,大多患者都是需要手术的。
1.手术治疗
本病病情复杂,应根据患者病变的部位、范围,选择一种或联合多种手术方式进行治疗。
对于病变相对局限的患者,规则性肝切除术最理想的治疗方式,医生会在术中和术后运用胆道镜探查和取石,有助于提高结石取净率。
对于术后残余结石引起胆管炎反复发作、肝脓肿、肝萎缩、可疑癌变的患者,应在准确评估的基础上,积极实施再手术治疗。
2.非手术治疗
(1)药物溶石,口服胆酸等药物溶石。
(2)碎石疗法,如接触溶石、体外冲击波震波碎石、体内接触碎石、经内镜微创手术取石碎石。
非手术疗法对胆囊结石的性质、数量、大小都有一定的要求,疗程较长,口服药物溶石效果差,药物本身也存在一定的副反应,一般临床很少推荐,仅适用于不适合手术的患者。
综合您的情况,可以前往当地肝胆外科进行治疗。
针对妇科炎症问题,建议您可以采取外用药物清洗治疗。定期复查就好。
非常感谢您的信任,如果我的回答帮助到您,请给我一个五星评价让我知道 ,您的评价对我非常重要,谢谢!我们多交流!祝您早日康复!
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2019年07月02日
第2次提问
体检单位让我没有症状不用特殊处理,定期复查就好了,您觉得呢
2019年07月02日
范艳平医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。目前您没有相关症状是可以观察的,注意定期复查,观察结石的增长速度,如果增长明显还是建议手术切除为好。建议目前您生活起居有规律,尤其是早晨按时吃饭,少食油腻饮食,这些都会诱发胆道结石增长或活动。
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范艳平医生
当然如果出现相关右腹疼痛不适,或者黄疸症状出现,还是及早前往医院进行治疗。祝您健康!