2019年07月02日
第1次提问
女,两岁半,身高94,体重13.5公斤左右,各方面情况正常,晚上睡觉偶有哭泣。三周前大哭引起嗓子沙哑,中间有半天时间体温有升高至38(额温) 度的情况。观察一周,期间嗓子有好转,但是又哭,嗓子又沙哑。第二周带到耳鼻喉专科医院,说是先按照喉炎治疗,口服激素,布地奈德雾化治疗一周,治疗到第四天嗓子没有沙哑的情况了。第三周周三又大哭嗓子哑了,到上周末情况好点,只有起床后嗓子沙哑。昨天下午大哭,今天早晨早起精神状态不好,体温略有升高,喝水多。现在医院建议全麻喉镜检查,请问是否有必要做喉镜,全麻的方式是否合适,应该怎么治疗?孩子比较小,有点担心,谢谢。
2019年07月02日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年07月02日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!

请您再和我说一下孩子这个情况有发烧吗?体温多少度?发烧的话持续有几天了?化验过血常规吗?如果没有化验过血常规,可以先化验一个血常规看一看。然后可以做一下肺部听诊,看一看有没有肺炎和支气管炎的情况。

目前看孩子的症状并不重,主要是有点声音嘶哑,这个情况一般问题不大的。单纯这个情况目前也不需要全麻做喉镜的。

孩子声音嘶哑,主要原因就是和孩子说话多,哭闹大声喊叫,用嗓过度导致声带摩擦过多过重而形成的。治疗来说最主要的就是要告诉孩子,尽量的避免连续说话过多,避免大声讲话,避免喊叫,避免哭闹。注意了这些因素,孩子的声音一般可以慢慢恢复正常的,而不需要特别用药。如果持续不好的话,可以做纤维喉镜检查,看一看有没有声带小结形成。即使有声带小结,那也是要注意少说话,必要时可以进行嗓音训练,使孩子能够形成正常的发音习惯,从而就可以使声带小结逐渐恢复或使不容易再发生声带小结。但是注意少说话,肯定是很关键的因素。

少数情况下孩子声带小结或声带息肉形成并持续不好的话,可以考虑喉显微手术治疗。但即使做了手术,也仍然要注意少说话以防止复发。

对于这个情况,药物并没有确切疗效,一般也并不建议用药。

另外孩子大一大,随着声带发育成熟,孩子声音嘶哑的情况一般来说也会慢慢好转和恢复正常。

祝您早日康复!迟复为歉!请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释。
2019年07月02日
第2次提问
没有抽血化验,做过肺部听诊,没有问题。偶有体温升高,持续时间很短,怀疑测量的问题,应该是没有发烧过的,精神状态好,吃的较平常少,晚上睡觉会哭。有个问题从小喝奶喝水就容易呛到,现在一天偶有咳嗽。那我现在就先抽血化验,排除肺炎等问题。请问如果排除肺炎等问题后,声音嘶哑持续多长时间后需要就诊,会不会对孩子造成不良影响。还有声音训练应该怎么做?
2019年07月02日
袁先道医生
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2019年07月02日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!

总体看来,孩子目前的症状不算重,那就可以先观察,除非声音嘶哑持续不好持续加重,那如果超过一个月以上的话,可以考虑做一个纤维鼻咽喉镜看一下声带。如果只是阵发性的声音嘶哑,一般问题不大的。

发音训练就是有的医院耳鼻喉科有专门指导如何发音的技术人员,可以根据孩子的情况,告诉孩子应该怎么正确发音已减少声带的摩擦,从而使声带不至于发生严重病变,但关键要少说话是一定的。


总体来说孩子的声音嘶哑只要注意少说话,一般来说都会慢慢恢复的,不是什么大问题的。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2019年07月02日
第3次提问
去做了检查,这是血液检查结果,麻烦您看看。找医生听了听,说肺上没问题,看了嗓子,说有点炎症,结合血液检查说是病毒性感冒。请问需要治疗吗?还是再观察几天。嗓子哑的话饮食生活上有没有需要注意的?谢谢

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年07月02日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!

看孩子目前的化验单,像是有些病毒感染的表现这个情况,只要孩子不发烧,一般精神状态好,吃饭睡觉正常的话,一般不需要特别的药物治疗,注意适当多喝点水好好休息就可以,一般一周左右会自愈的。

当然,如果万一出现发烧并且持续超过三天的话,那要到医院里复查,但一般来说会逐渐缓解和痊愈的。目前的声音嘶哑也是和病毒感染有关系的,随着病毒感染慢慢恢复,声音嘶哑应该也会逐渐减轻。

声音嘶哑日常生活主要就是注意尽量少说话,不要大喊大叫,尽量避免哭闹,饮食方面注意不要吃太热的太辣的刺激性饮食就可以,包括尽量不要喝太热的水,喝室温的水就可以。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗