2019年07月02日
第1次提问
额头长痘 之前高三也有 应该是压力太大?上了大学就自己痊愈了 从去年开始考研到今年开始研究生生活 额头的痘痘时好时坏 不断重复 之前也去看过医生 医生开的药也一直在坚持在用 去年9月痘痘完全下去过一次 也没有痘印 现在又开始不断时好时坏 没有完全好过 脸部其他地方没有痘痘 没有对化妆品和护肤品过敏 熬夜但作息规律 什么饮料炸鸡高热量的食物全部已经戒掉不吃了 手也不会乱摸额头 下面的图片是我额头的情况和正在使用的药品

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谭又吉医生
您好,首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了,麻烦您稍等,稍候我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我
2019年07月02日
谭又吉医生
您好,感谢您的耐心等待,根据您提供的图片和描述,您的痤疮属于中度,有明显炎症反应和粉刺。您上面药膏卤米松不要再使用了,这是激素药膏,不建议在痤疮处使用。还有芦荟也尽量不要使用,使用药物治疗。
青春期以后体内激素水平变化,痤疮肯定会反复,这个是年龄和性别决定的,要完全治愈可能比较难,治疗期间有反复可能。
痤疮的发病因素非常复杂,和在这个年龄段毛囊皮脂腺对雄激素的敏感以及局部皮肤雄激素的代谢有关系,从而造成皮脂腺分泌过多、毛囊口堵塞等,当然还有痤疮丙酸杆菌的参与。
根据您目前情况,建议您口服盐酸多西环素,每天晚饭后口服100毫克,或米诺环素,每天晚饭后50mg。

盐酸多西环素或米诺环素一般建议口服6到8周,最长三个月。因为是小剂量服用,一般还是比较安全的,有极少数人会出现胃肠道反应或者头晕,但因为发生的概率很低,没有必要担心。如果真的出现不良反应,停药就可以恢复。

饭后半小时吃主要是减少对胃肠道的刺激,而且在吃药的时候尽量用水把它冲下去,以避免药片贴在食道壁上刺激食道壁。

外用药物白天使用克林霉素凝胶或夫西地酸,晚上使用阿达帕林凝胶。

克林霉素凝胶或夫西地酸每天早上和下午各一次。选其中一种就可以,因为两个药效相当,涂在炎症性丘疹部位。

阿达帕林凝胶每天晚上睡觉前使用一次。阿达帕林凝胶对痘印,粉刺、黑头有明显治疗作用。阿达帕林凝胶:可以防止微小粉刺形成,也可消融已有的小粉刺,加速痘印的消退。
但是这个药物对皮肤有点刺激反应。建议先在小范围点涂三天,确定无明显反应再大范围使用。
而且这个药起效比较慢,一般使用一个月以上才会慢慢起效,但是起效后效果会越来越好,连续使用12周才会充分见效,所以如果皮肤能够耐受,千万不要随意中断治疗。

建议每次先涂抹保湿霜,然后再涂抹药膏,这样也可以减少药物对皮肤的刺激。

阿达帕林凝胶使用至痘痘消退以后,再继续间断使用,每隔2-3晚涂药一次,连续使用三至六个月。防止复发。

平时饮食上控制油腻油炸、辛辣刺激饮食,忌酒、巧克力、糖类,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋也没有问题)。多吃蔬菜水果、清淡饮食。保持大便通畅,不要熬夜,同时减少太阳照射。

平时尽量不要自己挤痘痘,不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症,更容易留下痘印和痘
平时可以配合使用医学护肤品中有的控油保湿系列产品(如薇诺娜、理肤泉、雅漾等),可以用防晒霜、洗面奶、爽肤水、保湿霜或乳液,但尽量不用粉底、BB霜、隔离霜、补水面膜,这些有可能会加重痤疮。
如果确实因为工作需要偶然使用粉底也问题不大,但不推荐日常使用。
2019年07月02日
第2次提问
我有浅表性胃炎,从高三就有,现在肠胃状态也很弱,还可以服用盐酸多西环素吗?还有粉底只要不涂在长痘的额头,涂在脸上其他地方,这样可以吗? 还有关于补水面膜,可能是个人体质不同还是什么,我也不是经常用,但是用完痘痘会立刻变小,这是因为什么?不是想用面膜,而是想知道原因,因为周边的朋友也说是用面膜会加剧痘痘的病情。
谭又吉医生
02:13
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TA的问答

医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。 从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。 现在的皮损情况,是不是外用抗生素或者口服的抗生素已经耐药?能否选择中医药治疗?小孩有大便干硬,早晨起来口臭的情况,生理期正常,体毛特别多且黑。目前西药的话该怎么用药?状及患病时长:手上起水泡,有3,4天了,孩子8天前上学期间湿疹发作,回家休养,脸上,身上通过保湿,他克莫司,激素外抹控制住了。但手上,突然4天前起了水泡,脚上也有点,想问下什么原因,怎么控制 就医及用药情况:抹过炉甘石洗别,他克莫司软膏 需要解答的问题:这个是什么,是不是汗疱疹 症状及患病时长:本次已2周多时间 就医及用药情况:路雷他定 炉甘石 不见好转 需要解答的问题:长期皮肤痒 类似图片样 想知道是什么皮肤问题?平日如何避免此类发生,以及皮肤养护?症状及患病时长:孕15周,突然长脚气,脚趾间糜烂,流清水,三天了。 就医及用药情况:碘伏消过一次毒 需要解答的问题:有什么解决办法,可以用什么药。症状及患病时长: 31岁男,左大臂外侧有痣,自查有疑似颜色不均、形状不对称的扩散迹象,最长处直径约5mm,担心发展成黑色素瘤。痣的发展情况不明。无遗传史。 就医及用药情况: 无就医,无用药。 需要解答的问题: 请问情况是否严重,是否有必要切除。