2019年07月01日
第1次提问
5月中旬起扁桃体有脓点,半个月消除后,6月底再次有脓点。且扁桃体肥大。

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2019年07月01日
徐媚医生
你好,感谢你的信任和等待

我仔细阅读了你的描述和上传的照片

我来谈谈我的想法

1.就目前图片上来看,双侧扁桃体是有点大,右侧I度,左侧II度,表面稍红,左侧扁桃体上极隐窝内的白色物考虑脓性分泌物可能性较小,为角化物或一般炎性分泌物的可能性大

如果用棉签在周围挤压,可以得到颗粒状的腥臭分泌物团块,像豆渣一样
即使不弄它,过段时间也会自行脱落

2.其产生是因为扁桃体是一个免疫器官,扁桃体隐窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等代谢产物,还可能混有食物残渣等,隐窝是扁桃体表面的一个个小洞,自然就容易积存废物
反复出现这样的小白点说明扁桃体在慢性发炎

3.如果有明显咽痛或全身症状等情况,且白点逐渐增多,就要考虑急性化脓性扁桃体炎的发生

如果白点颜色微微转黄,且触之质地较硬,像小石子一样,就要考虑扁桃体结石

4.你目前的情况只需要加强漱口就可以了

如果没有异物感等咽部症状不要自行去刺激患处

如果实在不舒服也可以至医院耳鼻咽喉科由医生使用特殊器械取出,避免损伤扁桃体造成继发感染

5.除非有证据证明处于细菌感染的急性期,你当前的情况我看来是不需要使用抗生素的

避免扁桃体慢性炎症关键是注意均衡营养 合理作息 适当运动,从而增强自身免疫力

平时不要吃辛辣刺激的食物,不要饮酒和饮用咖啡浓茶

餐后一定要漱口

6.放心吧,这一症状在临床极为常见,大多数人没有症状,少数有异物感,通过治疗(清理和漱口)就可以明显改善,但确实有再出现的可能,但仅仅为这一现象做手术的必要性较小

希望能够对你有所帮助,也祝你早日康复。
2019年07月01日
第2次提问
徐大夫您好,感谢您的认真回答。我非常感激。 有以下问题想再次询问一下: 1.不需要考虑扁桃体癌了是吗?因为之前看百度的症状的时候弄得我有点慌。 2.无发热、无异物感也无白点性状的改变等情况,我可以不做任何处理,等它慢慢恢复,加强漱口即可。是吗? 再次感谢您。
2019年07月02日
徐媚医生
不客气

1.是滴,不论是鳞癌还是淋巴瘤,扁桃体的体征都和你图片中的不符合

当然,如果你实在不放心,也可以进行扁桃体的活检,通过病理结果来明确,但是必要性实在不大

2.是滴,不要特殊处理,就和脸上有个小脂肪粒一样,适当清洁,避免刺激即可。

TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小