2019年07月01日
第1次提问
医生您好。我的孩子8个月大了。母乳喂养。体重7.4kg。昨天在北戴河玩,下了大雨,在外面虽然没淋到,但是雷阵雨时温度低,躲在亭子里可能是受凉了。一开始发热38.7。我们就给用了退热贴。半小时以后,再看温度是38.2。过了一会儿,到晚上后来温度到了39.2,就给吃了3ml右旋布洛芬混悬液。烧就放退到了37度多。后来凌晨三点,又烧上来了,到38.5,就又喝了3ml右旋布洛芬混悬液,烧又退到37度多。今天上午8点半,烧到38.5,又喝了3ml右旋布洛芬混悬液。再次退到37度多。坐火车回到北京,去了北京解放军307医院,医生说不能用右旋布洛芬混悬液,改用了美林布洛芬混悬液。说是每次用1.25ml,一天三次。再用小儿鼓翘清热颗粒。具体用量请见下图。今天下午4点喝了美林布洛芬混悬液后,到现在烧都不退,到了39.3。请问这该怎么办?

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2019年07月01日
郭辉医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任与等待。
根据你的描述: 宝贝8个月,受凉后出现发烧,口服布洛芬后反复发烧。
综合上述情况分析和建议如下:
1.血常规和c反应蛋白正常,结合宝贝的体温反复升降,考虑是病毒感染。普通的病毒感染没有特效药,只能够退热、补水对症处理。
2.一般病毒感染会发烧三四天(24小时算一天),不发烧的时候,宝贝的精神状态好,没有烦躁、哭闹,没有恶心、呕吐。如果宝贝精神状态不好,警惕流感,需要口服奥司他韦颗粒。流感病毒是可以抽血检测的。
3.还有一种幼儿急疹,会高热三四天,烧退了以后出皮疹。
4. 小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意多喝水补充水分利于退热,继续监测体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。 一般不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用,以减少不必要的多种药物副作用。不过24小时以内已经用了4次泰诺林,仍然有发热,需要用退烧药的,建议换用美林,反之亦然。
强调:退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。不推荐物理降温,尤其是冰敷、酒精擦浴。 多喝水补充水分利于退热,饮食上注意清淡、易消化饮食,不吃生冷瓜果、甜食、油腻及零食等不易消化食物。 希望能够帮到您,祝宝贝早日康复!
2019年07月01日
第2次提问
对于我家宝宝现在的情况,综合我给您发的验血报告,是不是可以多喝一些美林布洛芬混悬液?喝3ml左右? 我家也有对乙酰氨基酚栓,但是上面写的是1岁以上用一粒入肛门。我家宝宝可以减少剂量使用吗?
2019年07月01日
郭辉医生
宝贝发烧的时候要多补充水分,不要一味的增加药物的剂量, 否则达不到治疗的作用,反而会增加药物的副作用。对乙酰氨基酚可以用半粒。
郭辉医生
虽然有高烧,只要宝贝的精神状态好,体温可以降到正常,就不用过于紧张与担心。
第3次提问
现在已经在用美林布洛芬液了。之前用右旋布洛芬都是3ml,现在改用美林布洛芬1.25ml,烧就不退了。请问是不是剂量变小的原因?需不需要因此而把美林布洛芬剂量也变为3ml?
2019年07月01日
郭辉医生
有的药虽然名字一样,但是里面含有的成分含量是不一样的,也就是说同样是1ml,但是含有的药物成分,浓度不一样,所以说您现在用的这个药就用1.25 ml即可。

TA的问答

症状描述:两个月的宝宝便便有粘液、奶瓣、一天大概拉8-10次 次数比之前多、量也比以前多、有鼻塞、今天有喷射状吐奶,吃奶正常,头老是左右摇摆 患病时长:四五天左右两个多月的孩子 这个医生说是湿疹 用这个药膏可以吗 有激素吗 会是牛奶蛋白过敏吗我家宝宝2周9个月,昨晚开始吐了一次,早上喝粥,中午吃的饺子,结果中午饭后给吃点胃蛋白颗粒,刚喝完又吐了,昨天中午在外面吃的凉苹果,怀疑可能着凉了,该怎么办?吃什么药?用不用去医院,目前没有大便,没有坏肚子,只是吐了您好,孩子前天晚上开始发烧38.7度,吃美林退烧,昨天白天有发烧反复,昨天白天说肚子疼,晚上拉大便稀,并且有臭屁,一直没有胃口不吃东西,而且呕吐,继续发烧反复,今早还是说肚子疼,会放臭屁,拉出的大便不多,有泡沫稀便,请问孩子该吃什么药?饮食上需要注意什么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小孩腹泻今天八天,第二天低烧37.8,喉咙有点红大便鸡蛋花便,去妇幼保健院医生开小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克肟克肟颗粒,消旋卡多曲颗粒,檗碱药丸,吃了两天没发烧了,喉咙也不好了,腹泻没好,医生又换小儿肠胃康颗粒,吃三天没好,又去当地人民医院验血,病毒感染,开健胃消积口服液,今天第八天看她拉稀便就去近的妇幼保健院,医院检验科不上班,医生就说隔壁中医院验大便,医生开蒙脱石散,今天拉到现在拉五次,昨天也是五次,第一天拉四次,第二天去医院两次,到三至五天拉六到八次,这八天都口服补液盐三代 症状描述:不知道从哪里更改小孩信息,差十几天就两岁,20斤,拉瘦了