问题详情

您好，首先感谢您的信任，你描述的症状比较简单，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

根据您的描述，目前您爱人症状主要是咳嗽，首先和肺部的增殖灶没有关系，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问这次咳嗽有什么原因没有？比如受凉等？刚开始咳嗽时有没有鼻塞，流鼻涕，头痛，眼睛周围酸痛、发热等症状？咳嗽多长时间了？痰多不多什么颜色？

2.晚上咳嗽影响入睡吗？嗓子和气管里面感觉痒不痒？一直痒还是突然发痒从而咳嗽？咳嗽频率如何？比如每几分钟就要咳嗽一次，一上午偶尔咳嗽几次等？

3.有没有其他伴随症状？比如胸闷、气短、烧心反酸等？

4.既往有没有其他病史？比如鼻炎鼻窦炎、哮喘等？往年有没有经常咳嗽或者流鼻涕、打喷嚏的情况？有没有胃病史？平时有没有经常烧心反酸的情况？有没有药物过敏史？（方便一会给您选择用药）

5.做过其他什么检查没有？比如血常规、肺功能、呼出气一氧化氮测定等？有的话拍一下看看。

6.最近都用过什么药？具体名字是什么？效果如何？

还没有等到您的回复，我先总结以下几点：

1.肺增殖灶呈结节状，也称为肺结节。CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节，小于1cm的叫小结节，小于5mm的叫微小结节。根据结节的大小和密度（纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等）进行评估，有的象急性期炎症，需要抗感染治疗后复查；有的象慢性炎症遗留纤维疤痕，不需要用药；有的性质不明或者有早期癌前病变的特征，需要根据CT制定CT随访计划，有的需要3个月复查一次，有的只需要12个月复查一次。

2.形成结节的原因有很多，常见为空气和职业污染，抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大，这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾，被吸入肺内后，一部分肺的自身清洁功能不能将其排除，这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上，形成结节。

3.其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等，目前根据报告单的描述的特点不符合肺癌。肺癌的话通常早期是单发的病灶，通常晚期才会转移引起多发结节。根据结节的大小和形态，再结合您的年龄来看，患肺癌的机率非常低，所以不用太担心。统计学研究表明一般小于6mm的这种结节几乎都是良性的。

4.结核的话可以在肺上叶出现结节或者说增殖灶，但是结核的话通常是在肺的尖后段，很少会出现在前段。同时结核的话容易伴有结核中毒症状，比如低热、盗汗、乏力等。所以结核可能性也非常小。

5.您目前考虑可能是支原体感染引起的咳嗽和肺部结节，当然也可能咳嗽和结节是两码事，就是说结节是之前肺部感染后遗留下来的病灶，就像是手术后留下的疤痕一样。而咳嗽只是最近感冒后咳嗽等。咳嗽的原因等您回复后我再分析，有胸部CT片的话最好把片子拍一下发上来看看，拍清楚点，不然结节只有几毫米很难看到。

注意事项：

1.平时注意劳逸结合，不要过度担心这个结节，因为过度担心、焦虑本身就是可以导致体内细胞癌变的。所以您目前的情况该干什么干什么，放松心情，这样更有益于健康。
2.如果抽烟的话戒烟。抽烟百害而无一利，不但对肺部不好，引起慢性支气管炎、肺气肿，肺癌等。对其他器官损害也很大，比较常见的可以导致血管硬化，使心脑血管疾病的发病提前等。同时对内分泌、生殖系统等都有影响。
3.如果职业环境中接触粉尘较多，要做好防护，最好戴专用的防尘口罩。