医生您好，女，21岁，近两日发现双下肢水肿，脚背和脚踝都有隆起，与之前的皮肤差别很明显。从小就是起床后面部轻微浮肿的毛病，但是下肢水肿这是第一次。与在办公室长期久坐有关系吗？但是我休息一晚上症状并没有减轻。按压下肢皮肤会凹陷，皮肤颜色没有改变。请问症状严重吗？需要去医院做肾功能的检查吗？|肾脏内科|丁香医生

2017年07月22日

第1次提问

医生您好，女，21岁，近两日发现双下肢水肿，脚背和脚踝都有隆起，与之前的皮肤差别很明显。从小就是起床后面部轻微浮肿的毛病，但是下肢水肿这是第一次。与在办公室长期久坐有关系吗？但是我休息一晚上症状并没有减轻。按压下肢皮肤会凹陷，皮肤颜色没有改变。请问症状严重吗？需要去医院做肾功能的检查吗？

2017年07月22日

张柯医生

你好，感谢信任。
根据你的描述，出现了双下肢凹陷性浮肿，这种情况可能与以下因素相关：下肢静脉回流不佳（与久坐有关）、肾性浮肿（与低蛋白血症和肾小球滤过功能减退有关）。
请问你浮肿是全天存在还是早上或晚上浮肿更严重？哪些情况可以加重哪些情况可以减轻？是否有脱发、发量减少？有无晒太阳后脸容易红？有无易过敏？有无皮疹？有无关节痛？
建议先查尿常规，明确有无尿蛋白。并查肝功能，明确血清白蛋白是否减低

2017年07月22日

第2次提问

水肿全天存在，我做了一些运动也没有减轻，您说的那些症状没有出现，因为水肿也是这两天才发现，没有脱发和过敏，面部从小就有晒太阳发红的现象。两天内体重有增加，大概1.5kg。昨天留心了下排尿次数有减少，明天会去医院做进一步检查。（虽然不太信中医，但是从中医的标准好像是湿气很重，大便黏，走路或者运动皮肤深层会痒。）请问我现在坐着的时候垫高脚以及活动踝关节有用吗？还有什么改善水肿的办法？需要控制饮水的量吗？

2017年07月22日

张柯医生

抬高下肢可以暂时减轻水肿，恢复正常体位后可能再次浮肿。
但建议尽早去查尿常规、必要时查抗核抗体双链dna。