2019年07月01日
第1次提问
林医生,去医院配药时,风一吹,脚上和手上有隐隐的小豆,医院医生看了下,说是手足口病了。我家还打过疫苗的呢。目前配了开喉剑和头孢。昨晚临睡喝了美林,整晚退烧。早起到现在,体温在38左右。这里的医生建议去妇儿医院打针,我没有答应。等待林医生的指示了。

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2019年07月01日
林思渝医生
您好,综合来看,那么确实之前猜测的没错,孩子确实手足口病了,虽然孩子接种过疫苗,不排除疫苗诱导的免疫应答没有产生相应抗体,目前的情况,没有必要打针的,就口服药物等待孩子慢慢好转即可,口服药物就用头孢和退烧药物,其他药物都暂时没有必要服用的,更加没有打针的必要性,手足口病的本质是病毒感染,是可以自愈的,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,即使打针也没法缩短病程的,安心在家处理,且一定要做好隔离,不要让孩子和其他孩子接触,以及不要放在同一个房间里,等待孩子疹子慢慢发出,然后自然消退就行了,安心继续观察,在家处理就行了。
2019年07月01日
第2次提问
刚好侄子幼儿园群里说起手足口病,其中一个家长代表发了一段话,我已截图放在图里。林医生,图中所谓的不吃抗生素跟我们的情况一致吗?另外,退完烧以及疹子多久以后可以融入集体生活了?

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2019年07月01日
林思渝医生
图中的对手足口病的描述是对的,但是有并不全面,单纯的手足口病,确实会导致白细胞,c反应蛋白的增高,但是,只会轻度增高,同时,单纯的手足口病导致的发烧,就是以病毒感染的特点,反复的发烧,不过,不会高热不退,而,孩子的情况,和单纯手足口病感染不同,孩子有高热不退,且血常规也有异常的表现,要考虑手足口病伴细菌感染了,所以,目前孩子的情况来看,建议仍然需要吃抗生素的,和图中描述的不吃抗生素的情况是不一样的。
孩子退烧以及疹子消退后满三天,就可以融入正常的学习生活了。
2019年07月01日
第3次提问
我们前两天发烧,均烧到40左右,昨晚临睡吃了美林,有退烧,刚刚耳温枪38.7左右。我看轻症手足口病不超过38.5,是不是我们有所不同啊?
林思渝医生
对呀,你家孩子是有所不同的,孩子是明显的手足口病伴细菌感染,所以会有明显的全身感染症状,并不是单纯的手足口病,所以,孩子会发烧比较高,且不容易退烧,没大碍的,服用一些消炎药,适当的用退烧药物稳定体温,安心等待慢慢恢复即可,现在发烧峰值已经没有那么高了,是好的现象的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥