钟德金
副主任医师
消化内科
厦门长庚医院
休息中
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2017年07月22日
我患幽门螺杆菌好多年了，原来以为是普通的胃病。就去诊所跟医生反应自己的证壯，诊所就我开阿莫西林和噢美拉唑吃了有三四年了。后来在老家遇到一位老医生叫我去检查幽门螺杆菌，他怀疑我是幽门螺杆菌，最后确定是此病后一直没有服用什么药物，只有偶尔腹胀时服用阿莫西林。医生请问我该服用什么药？口苦口臭也是幽门螺杆菌的原因吗？
2017年07月22日
您好，感谢您的信任
幽门螺杆菌感染，必须联合用药，目前规范抗幽门螺杆菌治疗都是四联疗法，单用一种抗生素根除率很低，很容易失败，
抗生素不能滥用
年龄大于四十岁建议胃镜检查后排除器质性疾病再根除幽门螺杆菌
四联抗幽门螺杆菌治疗，疗程2周，可供参考
青霉素不过敏的话，耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；阿莫西林 1.0g（0.25g/粒 4粒），克拉霉素片 0.5g （0.25g/粒 2粒 、普通片剂就可以，不推荐缓释片），枸橼酸铋钾颗粒 2包（或者胶囊2粒），一日两次 餐后口服；
如果青霉素过敏的话，可以使用 耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；克拉霉素 0.5g（0.25g/粒 2粒），左氧氟沙星 0.2g（0.1g/粒 2粒），枸橼酸铋钾颗粒2包（或者胶囊2粒）一日两次 餐后 口服 停药四周后复查C13呼气试验，确认幽门螺杆菌有没有根除。
希望以上建议对您有帮助
幽门螺杆菌感染，必须联合用药，目前规范抗幽门螺杆菌治疗都是四联疗法，单用一种抗生素根除率很低，很容易失败，
抗生素不能滥用
年龄大于四十岁建议胃镜检查后排除器质性疾病再根除幽门螺杆菌
四联抗幽门螺杆菌治疗，疗程2周，可供参考
青霉素不过敏的话，耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；阿莫西林 1.0g（0.25g/粒 4粒），克拉霉素片 0.5g （0.25g/粒 2粒 、普通片剂就可以，不推荐缓释片），枸橼酸铋钾颗粒 2包（或者胶囊2粒），一日两次 餐后口服；
如果青霉素过敏的话，可以使用 耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；克拉霉素 0.5g（0.25g/粒 2粒），左氧氟沙星 0.2g（0.1g/粒 2粒），枸橼酸铋钾颗粒2包（或者胶囊2粒）一日两次 餐后 口服 停药四周后复查C13呼气试验，确认幽门螺杆菌有没有根除。
希望以上建议对您有帮助
满意记得好评哦，谢谢
你这个问题是很常见的、有共性，如果您选择公开的话，可以帮助其他人，如果有人付费一元阅读，你也会有收益
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2017年07月22日
幽门螺杆菌传染吗？囗苦口臭也是此病的原因吗？我听别人说此病根除不了，必须长年吃药。是真的吗？
幽门螺杆菌有一定传染性，注意饮食卫生就可以防止传播
幽门螺杆菌感染只是口臭原因之一，口臭病人中只有很少一部分是幽门螺杆菌感染引起的，更多是口腔牙齿等问题
幽门螺杆菌感染，目前四联疗法根除率可以达到百分之八十到九十（规范四联，不间断两周），教程两周，不需要长期吃药
幽门螺杆菌感染只是口臭原因之一，口臭病人中只有很少一部分是幽门螺杆菌感染引起的，更多是口腔牙齿等问题
幽门螺杆菌感染，目前四联疗法根除率可以达到百分之八十到九十（规范四联，不间断两周），教程两周，不需要长期吃药
2017年07月22日
TA的问答
钟医生好！54岁男性，上腹部胀气，打嗝，没有食欲，伴随便秘近一个月，胃镜检查有浅表性胃炎，十二指肠球部息肉，吃过伊托必利10天，效果不明显，请问该如何治疗？医生曾开摩罗丹和复方消化酶，但因为本人对中药较为排斥，还没有服用。医生，您好，我胃食管反流，吃了您开的药，症状有改善很多，我现在已经吃了11天了，等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗，要再吃多久？我目前就是苹果，葡萄之类酸的水果的基本不吃，吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱，胃会痛，这正常吗？
晚饭是不是稀饭最好不要吃，我现在晚饭都改吃馒头。症状描述：钟医生您好！本人性别女，20周岁，前一个礼拜几乎每天都拉肚子，但是这个星期突然不会了，甚至有点便秘症状（两天上一次厕所），昨天中午大便还是硬的看着挺正常，关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状（如下图，图2更接近肉眼看到的颜色），现在胃有一点疼，而且时常有咕噜声，且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉，晚上吃了一个小蛋糕。
之前肠胃并不是很好，压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子，五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。
请问我是消化道出血了吗还是其他的？😭需要吃什么药物呢？女，34岁，近一两年胃有反酸烧心症状，2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性，后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。
体检之前的一段时间我有服用养胃保健品，（取图一）是否会影响幽罗门杆菌的检测结果？我是否还需要去做幽罗门杆菌检测？
2019年7有做胶囊胃镜，我现在是否需要再去做插管胃镜，胶囊胃镜的检查准确吗？
在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药，效果不明显，吃到今年4月份。现在每天下午4、5点，晚上10点后开始，就反酸烧心，都要吃些饼干，牛奶缓解，不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果，汤，稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好，我昨天半夜突然肚子疼，然后拉稀，有低烧，肚子就是一阵一阵的疼，有吃了整肠丸，请问还需要吃什么其他的药，如何降温？
