2016年11月15日
第1次提问
女,52岁,脑部右上方疼痛,每隔四秒疼痛一次,用手轻轻扫过疼痛部位可延迟至七秒。2012年照过脑部CT,但无明显异常,医生给的诊断意见为脑萎缩。昨天看医生开了药后今天又再次疼痛。吃药不能明显有效。用天麻炖瘦肉曾经有效,但现在无效,本人描述有低血压,并且在几年前有过药物过敏并抢救,但不记得药物名称。请医生帮帮我母亲。

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2016年11月15日
陈志聪医生
您好,这种头痛类似于神经痛,如果后枕部有压痛点可能是枕大神经痛。从2012的头颅CT上看她除了头皮下血肿外无其他异常,当时是否有受伤。脑萎缩并不是诊断没有记忆力减退、认知下降这些改变的话不用担心。2014年的头颅CT扫描是正常得。
你妈妈平常是不是还合并有睡眠和情绪的问题,从这次开的黛力新和百乐眠胶囊来看可能是针对这块。
2016年11月15日
第2次提问
我母亲之前有过因为情绪激动而导致头痛的情况,然后因为头痛而失眠,或者是睡不好。
2016年11月16日
陈志聪医生
因为头痛的时间已经有4-5年并且头颅CT没有大的变化,更倾向是功能性疾病引起的头痛,同时,头痛和失眠、情绪紧张会有很大的关系。常常是相辅相成的。有以下几点要注意:
1、你母亲的头痛属于神经痛和紧张型头痛的混合,药物使用上适当的抗焦虑药物及改善睡眠的药物可以使用,长期服用黛力新是不合适的,虽然它有抗焦虑抑郁的作用,但因为是混合药里面有部分抗精神病的药物,虽然起效会比较快但建议服黛力新不超过3个月,或者可以选用曲唑酮这类有抗焦虑作用又有助眠的药物。
2、以往过敏并抢救的药物要尽量知道具体名称,有没有可能是卡马西平因为是针对神经痛的常用药物,可以用些甲钴胺营养神经
3、头痛和和失眠、情绪紧张会有很大的关系,考虑到52岁属于围绝经期,生理上的变化容易导致心理上的一些问题,而这些都需要陪伴和支持,首先需要安慰她现在并没有重大脑部疾病的表现,规律生活,适当的运动和社交活动有利于缓解不愉快的情绪,适当使用药物,相信对妈妈的头痛会有帮助,如果要寻求医生的帮助,精神心理科可能是个好选择。

2016年11月16日
第3次提问
那请问医生,因为我母亲是几年前照的脑部CT,据我母亲回忆说是被人撞倒在地上,而且脑部曾经有瘀血,现在应该不会还存在的吧。我还需要带母亲再去照一次脑部CT吗?接下来,是不是只需让我母亲放松心情,看一下把这次开的药吃完效果怎么样然后去复诊就可以了?请问还有其他方面的可以帮助我母亲缓解头痛的方法吗?在她房间里晚上放精油可以吗?
2016年11月17日
陈志聪医生
几年前的淤血时头皮下的血肿,相当于平常我们说的淤青,不会有长期影响,不需要再做CT检查的。复诊开药的话如果有效的话提示焦虑和她的头痛有关系,除了陪她聊天放松心情可以继续用药,如果黛力新需要用超过3个月建议换用其他药物,帮他放松,按摩头颈部是个不错的方法,使用精油也是可以的,只要她喜欢不排斥就行。

TA的问答

症状及患病时长: 睡觉中途手指发麻,中指最明显,活动活动稍有好转。发麻时两手臂外侧憋胀,偶有痛感,左手症状较重,缓解很慢,手指关节疼痛,尤其中指,肩膀也有点疼痛。提重物后症状似乎会加重,且最近频繁打扫劳动。之前有过类似症状,但较轻,按摩后好转,近一周症状明显。 就医及用药情况: 有糖尿病,正在胰岛素治疗;有缺铁性贫血;体检时有颈椎增生 需要解答的问题: 需要做什么检查,或者自己进行什么治疗?可以按摩吗?症状及患病时长:我母亲今年53岁,家政工,主要工作都需要用手。近三周开始指尖麻木,尤其是左右手的无名指;且晚上麻木程度重于白天,半夜需要坐起来活动一下。指关节有不适感 就医及用药情况:去年这个时候也手麻过,通过针灸三周有所好转,今年复发。 需要解答的问题:请问怎么缓解手麻状况?以及如何才能不复发?可以吃什么药做什么活动以及医生的建议人在加拿大,男,36岁。我6月27日打完第二针辉瑞疫苗4-5天后出现了手麻症状。十个手指尖麻。已经持续将近一个月了。去看了家庭医生 验血(看有没有血栓), X光(胸心肺, 神经检测(做各种动作和应急反应, 心电图 (ECG) 都测了没发现什么。躺着的时候侧卧或者保持一个姿势 胳膊很快就麻了,这种情况打第二针疫苗之前都没有过。和手麻同时出现的症状还有前胸(主要是胸骨)不太舒服 - 平时还好, 就是挺胸的时候就有点隐隐作痛,但是不严重。像是前胸牵扯到胳膊再连接到手。之前是十个手指尖都麻,现在主要是两个小指麻同时有点发热和涨的感觉。伴随的其它症状有乏力容易疲劳偶尔有点胸闷。请问需要做什么进一步检测?是否有办法消除手麻?陈医生,我的左侧大腿膝盖后面,左侧大腿右内侧,右侧大腿膝盖左侧,右侧屁股局部,感觉起来有点点痒,像小虫子在爬,用手挠一挠,皮肤下面就会有强烈的刺痛感,停止挠的动作要持续疼个10秒左右,没有红点或伤口,除了左侧大腿膝盖后面可以看到明显的青色血管,其他的皮肤都无异样。我现在怀孕16周多,大宝一岁十个月,每晚搂孩子睡觉都睡不了整夜觉,孩子夜里会醒一到三次,要哄,导致我休息也不好,前段时间带孩子远途旅游了一次,回来后第三天,也就是昨天,下楼遛娃的时候以为左腿被虫子咬了,就是那种疼,慢慢的其他地方陆续开始疼。请问是怎么回事呢? 如图是左腿膝盖后方,就是大腿窝窝的地方出现的血管,请问是什么?静脉曲张吗?陈医生您好,又来打扰您了! 一、病情 近几天用电脑做报表特别多,周三开始,下述这片部位酸胀痛,按压时痛感更明显:右侧肩胛骨-右上臂上半段的下侧(蝴蝶袖部位)-右腋下-右胸部上半段和腋下连接处(此单独部位偶有刺痛感)。 周四痛的最严重,今天早上起来好多了,右上臂上半段下侧的皮肤仍有按压痛。肩胛骨仍有一些劳累酸的感觉。 二、病史 以前也有右手用电脑、手机多的时候,右侧肩胛骨部位痛/不适,但范围没有这次这么大。 我这种症状从6、7年前(小朋友约1岁多时)开始出现,那会儿常常抱小孩,伸手喂饭。 三、请问: 1、用手过多会导致这么大范围疼痛不适吗? 2、有什么缓解的办法吗? 3、有可能是胸肺部的问题吗? 4、现在还有的右胳膊蝴蝶袖部位皮肤触痛(父亲半边脸也有过皮肤触痛)是怎么回事呢? 谢谢您!