2019年07月04日
第1次提问
拉肚子(一天五次左右)已经有两年,去年12月回去切了一部分息肉,今年2月份查出有瘤变,接着切,后面用药物辅助好了有一段时间,到这个月又复发了

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月04日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问患者两年来每天都腹泻4-5次吗?大便是黄色的稀水样便,还是番茄酱颜色,大便有没有不消化食物?有没有伴随腹痛,腹胀,食欲下降,消瘦?
2.既往有没有甲亢、糖尿病,胆囊炎,肝炎等病史?腹部有没有做过手术?
3.自己在家具体服用了哪些药物有好转?
4.患者的结肠肝曲息肉性质不太好,属于癌前病变,需要密切复查肠镜。
结肠息肉已经发现并切除了,还需要复查吗?
即使切除了息肉,但人的基因未变,环境未变,生长息肉的土壤没变,所以结肠息肉仍有复发的可能。因此,定期复查就显得尤为重要了。
单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5~10年查一次。
对于术后病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,为保险起见,有条件者根据个体情况更加密切的复查,比如3~6个月复查一次,连续两次阴性,可适当延长复查时间。
5.患者腹泻不一定就是结肠息肉引起的,还可以检查一下大便常规,血常规,甲状腺功能,血糖,腹部彩超看看有没有其他疾病引起腹泻可能。
6. 进行饮食和生活方式干预,避免诱发或加重症状的食物,调整相关的生活方式。
限制的食物种类包括:
①不耐受的食物(吃完后立即出现腹痛腹泻等症状的食物);
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;
③避免摄入含有明确过敏原成分的食物。
有限的研究认为,生活方式和社会行为的调整能够减轻IBS症状。如减少烟酒摄入、注意休息、保持良好心情,充足睡眠等行为改善,每周3~5次的体格锻炼,坚持12周。
2019年07月05日
第2次提问
是的,这两年来都是拉肚子,一天四五次,就切除之后吃药好转了些,有四五个月没拉肚子,七月又开始了,大便是酱黑色,稀烂的
2019年07月05日
张金梅医生
患者的这次息肉病理提示高级别上皮内瘤变,属于癌前病变,建议3-6个月后复查肠镜,同时检查一下上面提到的检查,看看有没有其他原因引起腹泻可能。
2019年07月05日
第3次提问
麻烦医生看看,这是什么

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月05日
张金梅医生
血清胃蛋白酶原水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能:PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针,胃酸分泌增多PGI升高,分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低。
尿素酶B抗体阳性,提示体内有幽门螺旋杆菌感染,既往有过幽门螺旋杆菌感染,经治疗后转阴。但是幽门螺杆菌是会传染的,饮食不注意会再次感染。一般如果尿素酶是B抗体阴性的话,基本可以排除幽门螺杆菌感染。治疗上,增强体质为主,注意保暖,清淡饮食。注意饮食卫生,杀灭幽门螺旋杆菌一般采用联合用药。

TA的问答

症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。症状及患病时长:左肋下隐痛,胃胀,想呕吐以至于有打嗝。今天早上有点怕冷。没有食欲(昨晚尝试吃泡面,没吃几口就不想吃。今早喝粥,也不太想吃) 昨天晚上开始有这些症状。昨天晚上还有背痛,现在好了。 就医及用药情况: 没有就医。自己的尝试:洗澡(有缓解),踏步走(有点用) 需要解答的问题: