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1.请问患者两年来每天都腹泻4-5次吗?大便是黄色的稀水样便,还是番茄酱颜色,大便有没有不消化食物?有没有伴随腹痛,腹胀,食欲下降,消瘦?
2.既往有没有甲亢、糖尿病,胆囊炎,肝炎等病史?腹部有没有做过手术?
3.自己在家具体服用了哪些药物有好转?
4.患者的结肠肝曲息肉性质不太好,属于癌前病变,需要密切复查肠镜。
结肠息肉已经发现并切除了,还需要复查吗?
即使切除了息肉,但人的基因未变,环境未变,生长息肉的土壤没变,所以结肠息肉仍有复发的可能。因此,定期复查就显得尤为重要了。
单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5~10年查一次。
对于术后病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,为保险起见,有条件者根据个体情况更加密切的复查,比如3~6个月复查一次,连续两次阴性,可适当延长复查时间。
5.患者腹泻不一定就是结肠息肉引起的,还可以检查一下大便常规,血常规,甲状腺功能,血糖,腹部彩超看看有没有其他疾病引起腹泻可能。
6. 进行饮食和生活方式干预,避免诱发或加重症状的食物,调整相关的生活方式。
限制的食物种类包括:
①不耐受的食物(吃完后立即出现腹痛腹泻等症状的食物);
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;
③避免摄入含有明确过敏原成分的食物。
有限的研究认为,生活方式和社会行为的调整能够减轻IBS症状。如减少烟酒摄入、注意休息、保持良好心情,充足睡眠等行为改善,每周3~5次的体格锻炼,坚持12周。