2019年07月04日
第1次提问
袁医生,你好,女童,2.4岁,12公斤,从出生以来声音一直沙哑,和别的小朋友不一样。大声,低沉音尤为明显。其它没症状,睡觉不打鼻鼾。刚拍的电子鼻咽喉镜,见图。门诊医生不确定这个是声带小结还是息肉,而且也不够耐心。是因为拍的不清晰吗?有必要重拍吗?请问这个病严重吗,挺担心的,需要怎样治疗?

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年07月04日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任。

请您再跟我说一下您孩子做过频闪喉镜和嗓音分析了吗?如果做过这些检查的话,可以把检查结果发给我看一下。声音嘶哑是否有逐渐加重的趋势?目前您做过什么治疗吗?平时说话多吗?

孩子2岁多声音嘶哑,喉镜检查有声带小结(或声带息肉生成)。原因一般就是和孩子说话多,大声喊叫,用嗓过度导致声带摩擦过多过重而形成的。估计孩子的性格可能比较外向,愿意说话,唱歌或吆喝,就容易出现这个情况。

治疗来说最主要的就是要告诉孩子,尽量的避免连续说话过多,避免大声讲话,避免喊叫,避免哭闹。注意了这些因素,孩子的声音一般可以慢慢恢复正常的,而不需要特别用药。必要时可以进行嗓音训练,使孩子能够形成正常的发音习惯,从而就可以使声带小结逐渐恢复或使不容易再发生声带小结。但是注意少说话,肯定是很关键的因素。

少数情况下孩子声带小结或声带息肉形成并持续不好的话,可以考虑喉显微手术治疗。但即使做了手术,也仍然要注意少说话以防止复发。

对于这个情况,药物并没有确切疗效,一般也并不建议用药。

另外孩子大一大,随着声带发育成熟,孩子声音嘶哑的情况一般来说也会慢慢好转和恢复正常。

总体来说孩子的声音嘶哑只要注意少说话,一般来说都会慢慢恢复的,不是什么大问题的。

祝您早日康复!迟复为歉!如果您还有问题,请继续提问。
2019年07月04日
第2次提问
只做过电子鼻咽喉镜检查,其它什么检查也没做过。有需要做频闪喉镜和嗓音分析检查,那我下次去做,就是不知道三甲医院有没有这些检查。没做过任何治疗。声音嘶哑没有逐渐加重,平时在家爱说话,有时候会大声尖叫。门诊医生开了一些中成药,下图,药太苦了,小孩吃不下,也自我感觉药不太对症,所以没给她吃,理解每个医生的经验和平台不同,诊断也不同。请问袁医生,这些药是否要吃?什么是嗓音训练?医院有吗?

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袁先道医生
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2019年07月04日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复。

根据您说的这个情况,孩子目前就是按照我上面说的,主要注意少说话,尤其不要大喊大叫,目前观察就行,一般来说声音嘶哑会慢慢缓解和恢复的;另外随着孩子逐渐长大,声音嘶哑这个情况也会逐渐减轻的,不必过分担心。

您开的这些药对此都没有确切疗效,不建议使用。平台不同,但是同一个病治疗方法是差不多的。不管哪个平台哪个医生对于孩子这个情况,不应该给予这些药物。尤其小孩子更不能随便用药。

孩子声音嘶哑声带小结持续不好或加重的话,必要时可以进行嗓音训练,嗓音训练就是一般比较大的医院有的耳鼻喉科会有专门的医生或技术人员指导孩子怎样正确发音,以减少声带的过度摩擦,从而能使声带肿胀声带小结逐渐恢复正常,从而使声音也恢复正常。但无论如何,注意少说话是必须的。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问,如果方便请给予5星好评,谢谢您!
2019年07月04日
第3次提问
感谢袁医生,作为母亲,我希望女儿慎用药。还有,这个声带小结需要定期检查吗?
袁先道医生
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2019年07月04日
袁先道医生
您好!不客气的。孩子这个情况的确不需要过多的药物治疗。主要注意少说话少喊叫就可以。然后尽量避免感冒。

孩子声音嘶哑如果持续不好,可以在半年到一年左右,复查一个喉镜再看一下声带。如果声带小节万一有明显持续增大的话,那再考虑进一步治疗(包括声带显微手术)不迟。一般来说问题不大,一般也不需要手术。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:一到两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我用电子掏耳器截图的,前几天感觉耳朵难受,所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事,需要怎么治疗症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4天前去爬山,爬山后腰酸背痛,然后出现头晕症状(躺着起来,或者坐着躺下会有眩晕感,感觉床在转,持续时间10-20秒),还有耳鸣现象,前面3天,耳鸣不是持续性的,偶尔会有,但是昨天开始,耳朵像堵塞一样,嗡嗡嗡的。 今天去当地医院做了检测,检测结果如下: 请问医生,我这个属于突发性耳聋吗?情况紧急吗?是否需要住院治疗?症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?