医生您好，我于上个月13号中午晕厥过一次，吃饭的时候忽然眼花出冷汗想大便，然后全身无力，以为是低血糖喝了半罐芬达，然后去医院查血压正常，心电图正常，血糖差不多一小时的时候12.3，本人糖尿病三年，一直早晚各一粒二甲双胍肠溶胶囊，0.5g，然后从那天以后就每天担心害怕再次晕倒，心理一紧张时候就会出现头部和脚出汗，心慌的症状，去医院查了脑CT，肝功，肾功，甲功，心电图，心肌酶谱都正常，血常规显示稍微有一些贫血，去神经内科医生说有点脑供血不足，心理科医生说焦虑抑郁状态。最近几天刚种完牙，昨天今天又出现了心慌出汗的现象。想您看看到底是怎么回事？很痛苦，30多岁的年纪每天生活担心害怕晕死的状态中。|神经内科|丁香医生

2019年07月03日

第1次提问

医生您好，我于上个月13号中午晕厥过一次，吃饭的时候忽然眼花出冷汗想大便，然后全身无力，以为是低血糖喝了半罐芬达，然后去医院查血压正常，心电图正常，血糖差不多一小时的时候12.3，本人糖尿病三年，一直早晚各一粒二甲双胍肠溶胶囊，0.5g，然后从那天以后就每天担心害怕再次晕倒，心理一紧张时候就会出现头部和脚出汗，心慌的症状，去医院查了脑CT，肝功，肾功，甲功，心电图，心肌酶谱都正常，血常规显示稍微有一些贫血，去神经内科医生说有点脑供血不足，心理科医生说焦虑抑郁状态。最近几天刚种完牙，昨天今天又出现了心慌出汗的现象。想您看看到底是怎么回事？很痛苦，30多岁的年纪每天生活担心害怕晕死的状态中。

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2019年07月03日

王旭刚医生

你好，感谢信任。
从你描述的症状上来看晕厥的原因有几下几种：
1.反射性晕厥，其中血管迷走性晕厥最常见，年轻体弱者多见，疲劳，情感刺激多为诱因，多在张立时发生。
2.心源性心律失常等心脏原因多见。
3.脑源性高血压脑病等。
4.低血压、低血糖和严重贫血等。
年轻患者出现上述症状需要测血压，查血常规、血糖，完善心电图、脑电图检查、颅脑MRA/查明病因。若未见异常，则不必紧张，注意休息，避免劳累及紧张，并建议规律饮食及作息时间，适当运动。
感谢提问，希望上面的回复能够帮助到你。

2019年07月03日

第2次提问

血压正常，心电图正常，颅脑超声也正常，我给您发的图片看一下，血糖糖尿病三年，最近餐前控制不好，9.多，餐后9点多十点多

2019年07月03日

王旭刚医生

你好，从目前检查来看均未见明显异常。考虑反射性晕厥，即血管迷走性晕厥可能性大，我觉得这个问题不大，不用焦虑紧张，适当锻炼身体即可。另外血糖餐前餐后控制在八九不离十就可以，也就是八九十这几个数值都是可以接受的。锻炼身体可以降低血糖，同时抵抗力增强后可以避免晕厥发作。

2019年07月03日

第3次提问

嗯，但是从上次晕完之后，隔两天就会出现出汗心慌的状态，吓的厉害，去医院查又查不出什么，更心慌，我还需要进一步检查什么项目么？有时候知道心理占很大因素，但是控制不住自己

2019年07月03日

王旭刚医生

你好，感谢信任。
焦虑的核心症状是过度担心的心理体验和感受。可以有烦躁不安、害怕恐惧表现等，建议完善焦虑自评量表（SAS），简单常用，可以判断自己有无焦虑状态存在。
如果存在轻度焦虑，建议通过坚持运动来改善，运动释放内啡肽，可以缓解压力和情绪。配合谷维素来调节神经。
若焦虑症状明显，可使用抗焦虑效果更突出的劳拉西泮或阿普唑仑，另外需要一定的心理治疗。
感谢信任，希望上面回复能够帮助到你。