问题详情

感谢宝妈的信任！
咱们宝宝现在1岁7个月，从上个星期开始，胳膊内侧出现小疙瘩，后来小手背上也出现，这个星期大腿上也出现小疙瘩，宝宝没有抓挠，也没有明显的烦躁或者是哭闹一个月之前，胳膊臂上出现过一片小疙瘩，自己好转。
你想知道宝宝的皮疹是什么，该怎么处理？

从图片上可以看到宝宝的手背部位有一些红色或者是皮肤颜色小颗粒一样的疹子，同时宝宝的手臂上还有大腿上也有一些红色小颗粒样的疹子。

请问，宝宝的皮疹只是在手背胳膊上和大腿上有吗？前胸后背有没有类似的疹子？
出现这些皮疹之前，宝宝有没有去海边玩？有没有玩海水？玩水，玩沙子？玩肥皂呢？有没有玩橡皮泥？
有没有换新的衣服或是新的床单被罩？
有没有去过新装修的地方？
出现这些皮疹之前一个星期，宝宝有没有接种过疫苗或者是感冒发烧？
出现皮疹之前宝宝有没有吃新的食物，新的水果？

好的，宝妈回复收到！
宝宝的皮疹，再接种疫苗就出现了，所以宝宝的皮疹跟接种疫苗是没有关系的，根据您的描述，宝宝的饮食也没有特殊的，最近玩水，但是没有接触其他的一些过敏性的物质。
诊断：
宝宝皮疹我考虑过敏性皮疹的可能性最大。

说一下导致过敏的可能原因：
过敏跟感染，饮食，药品，蚊虫叮咬，冷热刺激、吸入性气体等很多因素都有一定关系。可以分为外源性和内源性。
外源性原因：如
物理因素-摩擦、压力、冷、热、日光照射等。这些物理性的刺激都可以引起过敏的情况，像是日光的照射，都可以成为一种诱因。此外，像是洗澡的时候水温过高也会诱发皮肤过敏，
食物：动物蛋白如鱼虾类、螃蟹、蛋类等，蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒、饮料等、腐败食物。腐败的食物，比如腌制的食品，火腿肠、腌鸡蛋，松花蛋等；干果类食物，比如杏仁，开心果花生，豆制品，
食品添加剂等--现在很多小食品都含有，食品添加剂，这是导致孩子过敏的一个原因，所以尽量的这些小食品，尤其是膨化食品辣条等，不要给宝宝吃。
药物：如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗
气体类：花粉，尘螨，粉尘、刺激性的装修气体，比如甲醛，
动物毛发、霉菌、动物尸体碎片、动物粪便
内源性原因：比如感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张。
宝宝最近玩过水，因为婴幼儿的皮肤黏膜屏障功能还不玩水，如果长时间玩水的话，容易破坏皮肤粘膜皮状功能，宝宝容易发生接触性过敏的情况，很多孩子因为玩水或者是玩海水，沙子，橡皮泥等会刺激手背，或者是手臂出现皮疹。也叫沙土性的皮炎，其实本质上也是一种过敏性的反应。宝宝最近玩过水，我想宝宝手背部和手臂上的疹子不排除是玩水所导致的。宝宝大腿部位很可能也没有接触一些容易过敏性的物质，比如没有换新的衣服，等总是过敏的因素，很难找到，尽量的多加留心。

下一步的处理：
1、首先就是一定要避免可疑的过敏性的诱因。尽量的不要让宝宝玩水，不要玩肥皂，玩沙子等，或者是不要长时间的玩水。
2、外用药物方面：可以给宝贝涂抹炉甘石洗剂，炉甘石洗剂能够减轻皮肤痒感，外用非常安全，可以每天涂抹2~3次，没有任何副作用，如果后续宝宝因为养儿去抓挠，皮肤抓破皮的部位不要再涂抹了；炉甘石洗剂只能用在皮肤完整的部位；
宝宝手臂部位的皮疹密集更明显一些，也可以直接涂抹弱效的激素软膏，比如丁酸氢化可的松或者是金地德软膏，早晚各一次看一下。能够发挥抗过敏的作用，一般情况下涂抹三次左右就能够明显的减轻皮疹了。不过有的孩子对这种弱效的激素软膏反应不是特别好，也可以换用中效的，比如曲安奈德或者是糠酸莫米松软膏看一下。不要惧怕激素的副作用，一次使用不超过体表面积25%都是非常安全的，宝宝手背部的皮疹面积非常小，可以放心涂抹使用。
但是大腿部位的疹子比较多，这种情况下就不建议了。
3、建议同时口服抗过敏的药物。
可以口服盐酸西替利嗪，早晚各2.5毫克；或者，也可以口服氯雷他定，每天一次，每次2.5毫克。
盐酸西替利嗪和氯雷他定都是二代抗组胺类药物，能够减轻痒感，防止皮疹反复，发挥抗过敏的作用，这两种药物是儿童常用的抗过敏药物，安全性还是很好的；
建议可以同时口服维生素c药片，早中晚各100毫克；葡萄糖酸钙口服溶液每天一只每次10毫升，
维生素c和葡萄糖酸钙具有改善毛细血管通透性抗过敏的作用，但是效果相对来说比较弱，如果孩子非常抗拒吃药，这两个药物可以暂时不用口服。

注意事项：
宝宝穿衣服尽量穿宽松透气棉质的内衣，不要使用化纤制品，衣服，床单被罩清洗，勤晾晒，洗澡的时候水温不要超过38度，雾霾天尽量不要出门，如果必须出门的话，尽量戴防霾口罩，回家后及时洗头发洗脸，家里不要养宠物，不要养花，不要使用地毯，扔掉多年的老棉絮；在宝宝的皮疹完全消退之前，忌口，辛辣刺激膨化食品及富含添加剂的食品，比如火腿肠，如果宝宝平时没有吃蛋白质食物，比如鸡蛋鱼等有过敏的情况可以正常给宝宝吃。把宝宝的指甲剪短，避免剧烈挠抓，注意房间的通风透气。

虽然宝宝的皮疹在面积增大的趋势有增多的趋势，但是宝宝一般情况良好，精神也不错，我认为完全可以先用药观察一下。应该没有什么大碍的，毕竟自然环境中的过敏物质太多了，而孩子免疫系统发育不完善，容易发生过敏的情况，但只要是孩子精神不错，咱们也不要太着急。

希望我的回答能够对宝宝有帮助，也祝宝宝健康茁壮成长，有疑问咱们随时沟通~

非常感谢宝妈对我的认可~
也祝愿咱们孩子健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通~