淋巴结是哺乳类动物特有的器官。正常人的浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。
当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生。
淋巴结肿大的常见四大原因:
1感染
a急性感染:细菌、病毒、立克次体等引起,如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。
b慢性感染:细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。
2肿瘤
a恶性淋巴瘤:Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。
b白血病:急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。
c浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。
d恶习性组织细胞病
f肿瘤转移:胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3反应性增生
a坏死性增生性淋巴结病
b血清病及血清病样反应
c变应性亚败血症
d系统性红斑狼疮、风湿病等
4组织细胞增生及代谢异常
a郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X)
b脂质沉积病:包括鞘磷脂病,又称尼曼-克(Niemann-Pick)病、葡萄糖脑苷脂病,又称高雪(Gautier)病。
c结节病
对大多数人来说,引起淋巴结肿大的原因是咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬等。但是,随着恶性淋巴瘤发病率的逐年增加,大家要提高警惕。那什么样的淋巴结肿大需要警惕淋巴瘤呢?
什么样的情况要去医院呢?
如果淋巴结肿大出现颗粒状肿大,且较独立,质地坚硬,并且肿大的淋巴结持续变大,那么应注意了,有可能是淋巴瘤引起。同时伴随着淋巴结肿大,淋巴瘤患者还会出现皮肤瘙痒、无力、面色苍白、食欲不佳、体重下降,有的患者还会出现低热或者高热,服用抗生素后容易反复,直至病症去除方可退烧。
如果出现上诉情况,或者出现淋巴结肿大在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,或淋巴结持续肿大、变硬、不活动,也要及时到肿瘤科或者血液科就诊,以免延误病情。
总的来说如果是恶性肿瘤转移或者淋巴瘤,基本上通过整个淋巴结
活检是可以得到确诊的,目前您的淋巴结肿大,这一年中稳定没有持续进展,而且相关抽血检查目前都是正常的,不支持淋巴瘤情况,颈部摸起来硬结,考虑和动脉鞘区多发淋巴结肿大有关,可以继续观察,确实不放心,建议三个月动态复查颈部超声和血常规,或者携带病理玻片到省级医院进行会诊咨询。也可以在血液科进行咨询。