2019年07月02日
第1次提问
女儿3周岁,感冒,主要是咳嗽,有痰,目前做了2天雾化,吃止咳糖浆,今天复诊,抽血和拍片也做了,没有问题,医生建议继续做雾化和吃药,请问你的建议

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黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!由于现在有点急事,稍微迟点回复您,抱歉!请稍等!
2019年07月02日
黄爱蓉医生
您好!抱歉让您久等了 !为了更好地了解宝宝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1.请问孩子咳嗽几天了?现在咳嗽厉害吗?晚上厉害还是白天厉害?
2. 孩子以前长过湿疹吗?蚊子咬后会起包吗?以前有喘息吗?
3.最近有接触感冒咳嗽的人吗?
4.医生肺部听诊正常的吧?
5.目前家里有什么药?
2019年07月02日
第2次提问
1.咳嗽持续了20多天,中途有好过,但是有发烧,3天后发烧好了,又开始咳嗽了,昨天是晚上一直在咳嗽,白天轻微咳嗽,今天是白天咳嗽比较厉害。 2.婴儿时期有过湿疹,蚊子盯了会起包,以前没有喘息。 3.之前因为女儿咳嗽,导致妈妈也被传染,后来女儿又开始咳嗽估计是被妈妈传染回去了。 4.医生听诊正常,病例单上写支气管炎。 5.目前在吃复方氢氰酸右美沙芬糖浆和富马酸酮替芬片
黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,接下来就为您解答,由于文字编辑需要时间,请稍等!
2019年07月02日
黄爱蓉医生
您好!根据您的描述,宝贝咳嗽时间比较长,但是血常规和胸片未见明显异常,宝贝咳嗽原因考虑下面几个方面:
1、反复呼吸道感染:宝贝虽然整个病程已经20几天,但是中间有好过,然后又加重,因此,需要考虑存在反复感染的情况。

2、支原体感染:因为宝贝反复咳嗽时间比较长,加上宝妈近期有咳嗽,而大人的咳嗽原因除了病毒,最常见的就是支原体感染。所以宝贝也要警惕支原体感染。支原体感染容易引起支气管炎或肺炎,宝贝胸片未见异常,如果肺部听诊也是好的,那肺炎就暂时不考虑,仅仅考虑支气管炎。如果是支原体感染,那需要用阿奇霉素治疗的,否则病情很难好转。

3.过敏体质:因为孩子以前长过湿疹,蚊子咬后会起包,所以存在一定过敏体质,这也是导致孩子咳嗽厉害的一个原因。

目前建议下面几点处理:
1.咳嗽的药物:因为宝贝有过敏体质,咳嗽药物可以吃惠菲宁糖浆(每次2ml,每天3次)或者非那根糖浆(每次3ml,每天3次)。

2.因为有过敏体质,晚上咳嗽厉害,可以吃孟鲁司特(每次4mg,每天睡前1次)。咳嗽厉害的情况下,雾化吸入可以继续。

3.抗感染药物:因为咳嗽时间比较长,不能除外支原体感染,可以吃阿奇霉素(每次每公斤体重10mg,每天1次,疗程3天)。

4.护理方面:
(1)由于孩子存在一定的过敏体质,暂时不吃海鲜鸡蛋等含有高蛋白的食物、刺激性食物及容易上火的食物。
(2)在咳嗽好起来前先不要给孩吹风,以免再次着凉加重咳嗽的病情。
(3)由于空调房里面尘螨等容易积聚、加上冷气刺激,很容易加重过敏体质孩子的咳嗽,所以建议尽量少开空调。
(4)家人如果有任何不舒服都要戴口罩,以防传染给孩子,使咳嗽加重。
(5)不要玩毛绒玩具等,保持家中干净,保持房间一定的湿度,太干了也容易咳,尤其空调房里面。

注意事项:
注意孩子的咳嗽情况,如果咳嗽越来越频繁,咳得越来越费劲,那就要去医院复诊,让医生听诊一下肺部情况。

再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复、健康成长!有问题我们随时联系!


2019年07月02日
第3次提问
谢谢医生,已经查过,不是支原体感染,这个可以排除,那之前医生开的2种药是否继续吃?雾化治疗是否继续?还是按照你哪种方案治疗?
2019年07月02日
黄爱蓉医生
您好!
1.雾化治疗可以继续。
2.药物方面可以换成我说的药物吃。
3.护理方面也非常重要。
4.关于支原体感染,如果查的是支原体DNA阴性,那支原体感染可能性就不大。如果是支原体抗体阴性,我觉得不能完全除外支原体感染,因为感染到抗体的产生需要一段时间,而且还跟个人的免疫状态有很大的关系。

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢