2019年07月02日
第1次提问
医生您好,我今天坐飞机,在降落的时候,眼眶周围有强烈的刺疼感,大约一小时后有缓解,但是到现在还是有疼感,查了一下,类似航班头疼(气压性鼻窦炎)很久以前有类似的情况,但是症状比今天轻,因为人在外地出差,所以想问一下有没有药店可以买到的药?
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年07月02日
潘春晨医生
您好!

您现在主要的症状是眼眶周围有强烈的刺疼感,大约一小时后有缓解。

请问除去头痛吗?

最近有感冒病史吗?

您现在有流鼻涕,鼻痛吗?有流鼻血吗?流鼻涕是清鼻涕还是脓鼻涕?

有鼻塞吗?持续性的吗?

耳朵有耳闷,耳痛的症状吗?

我需要您的更多信息帮助您康复!

2019年07月02日
第2次提问
出现头疼大约4点左右,当时飞机在下降,主要是右眼眼眶,右边额头这块区域,针刺痛感,强烈的时候像是血管爆裂的感觉。到现在还是有酸胀痛感,主要是右眼眼眶和两眼之间T区,最近休息不太好,但是没有明显的感冒症状,今天下飞机后有稍微的流清鼻涕和鼻塞,现在没有鼻涕和鼻塞了,就是酸胀痛,没有耳闷和耳疼。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年07月02日
潘春晨医生
您好!

首先说明,气压伤鼻窦炎是以前的提法,现在我们教科书上是没有这一概念的统属于急性鼻窦炎,现在认为急性鼻窦炎的危险因素包括年龄较大、吸烟、航空旅行、暴露于大气压力改变的环境中(如深海潜水)、游泳、哮喘和变态反应。

您现在诊断为急性鼻窦炎,现在主要的治疗是预防感染,抗炎止痛,推荐您的方案为

1.口服阿莫西林克胶囊,每次 2 粒,每 8 小时 1 次,餐后服用,口服1周。

2.鼻用糖皮质激素,比如布地奈德鼻喷雾剂,一天两次,左右鼻子各两喷;推荐使用2到4周。

3.桉柠蒎肠溶软胶囊,口服一天三次,一次一粒餐前半小时用温水服用,促进鼻窦引流,推荐口服1周。

4.如果疼痛比较严重,建议加用布洛芬,每天两次,每次一片,可以有效止痛。

5.生活上尽量避免用力擤鼻涕,清淡饮食,近期避免压力差比较大的活动,不要熬夜休息好,一般1周内就可以控制症状,仍然建议您规律使用2周药物。

祝好!
2019年07月02日
第3次提问
因为是在上海出差,桉柠蒎肠溶软胶囊,阿莫西林克,在普通药店没有卖,不知道有没有其他的替代药品,然后是否需要使用感冒药?
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年07月02日
潘春晨医生
您好!

先理清治疗思路,整个治疗的核心药物,喷鼻剂布地奈德。

1,建议需要使用雷诺考特,推荐至少使用2周,没有雷诺考特,可以选购内舒拿,曲安奈德,辅舒良都可以。

2.没有阿莫西林,头孢也可以,头孢克肟,头孢拉定,头孢丙烯等选一种,口服1周。

3.桉柠蒎肠溶软胶囊,可以选用欧龙马,如果也没有方便购买的时候才选用,可以停一下。

4.否需要使用感冒药?

不建议使用感冒药,这类药物含有麻黄碱类,可以改善症状到没有太好的治疗效果,并不对症。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?