2019年07月02日
第1次提问
女,54岁。胃常胀气,偶尔疼,打嗝声音很大,已经很多年了。做了胃镜结果如下,请问这个萎缩性胃炎严重吗?癌胚抗原增高正常吗?这个胃炎是不是容易发展成胃癌?医生开的这些药可以吗?平时需要注意些什么呢?还有已经便秘了很多年了,四五天一次,每次大便很粗很长,是否有肠道疾病呢?

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2019年07月02日
宁建文医生
感谢你的信任和等待,首先想完善一下病史
1,有没有家族性的胃肠道肿瘤病史?
2,之前有没有出现腹痛黑便消瘦明显的情况?
3,从你的病史来看,萎缩性胃炎是有的,但是从病理结果来看不严重。但是本身萎缩性胃炎是一种癌前病变。癌胚抗原身高也是一个危险因素。所以要全面了解病史,综合考虑。
2019年07月02日
第2次提问
没有家族性的病史,父母都没有。几乎每次大便颜色都偏黑,腹痛的话不经常,就是想上厕所的那种痛,上完就好了。门诊医生让三四个月去复查胃镜,有必要吗?
宁建文医生
三个月复查胃镜,感觉时间短了一点,可以考虑半年或者一年复查一次。不过到时建议你肠镜检查一下。出现黑便的时候有没有去查一下大便常规?一般慢性萎缩性胃炎不会出现黑便的情况。要排除肠道有没有得息肉或者是溃疡之类的。
药物萎缩性胃炎,没有特效药物治疗,可以考虑吃口服复合维生素b。据研有缓和萎缩性胃炎进展的可能。
2019年07月02日
第3次提问
没有查过大便。请问医生大便常规可以检查出什么问题呢?报告上的C2是什么意思啊?慢性萎缩性胃炎没有好转的可能是吗,只有不断发展吗?癌胚抗原偏高说明出现肿瘤的可能性很大了是吗?
2019年07月03日
宁建文医生
你好,感谢你的等待,大病常规检查可以检查一下有没有含红细胞,脓血细胞,对于判断胃肠疾病有一定的帮助。萎缩性胃炎c2,一般是指萎缩的范围中度,超过了胃角这个部位。一般来讲是要引起重视的一个辨别程度。但是也不要紧张。真正要发展成为重度萎缩性胃炎,肠化和不典型增生。最终才会发展成为胃癌。
2,慢性萎缩性胃炎,一般来说很少能够完全康复,我们治疗的目的,在于抑制它范围进一步扩大。可以补充一点复合维生素b。必要时可以用一下胃复春片治疗。通过这些药物配合,多吃蔬菜和粗粮,能够一直萎缩性性胃炎的进一步发展。
3,癌胚抗原检查的意义在于通过他的动态变化,来反映体内有无合并肿瘤的可能。单纯一次检查意义不大,可以在三个月之后复查一下,看有没有进行性的增高,不要过于紧张,有时紧张的情绪对于胃肠道也是有恶性刺激作用

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问医生 备孕期间可以是不是不能治疗幽门螺杆菌症状及患病时长:打嗝 胃酸二到三年 就医及用药情况:四联疗法 需要解答的问题:每天打嗝不断 医院开的药吃了没多大作用医生您好!因胃镜检查发现胃炎及幽门螺杆菌感染,故杀菌。服用药物如图一图二。 因为之前吃过阿莫西林,医生就没让做皮试。 今天是服用的第六天,今早除了阿莫西林外均已服用。发现出现了一些小疹子,略有瘙痒。主要是手臂,其他地方暂时没感觉到。之前也没发现过,也没有其他异常。 请问需要停药吗?症状及患病时长: 我今年60岁,最近胃不舒服得厉害,最初起因是2022年8月一次外出时一整天没有吃饭,早上7点吃完早点后,中午吃了一个桃、一盒奶、半个馒头,到晚上7点时开始难受,饿过度、直不起腰,直到晚上9点喝一碗面片后缓解。此后只要一饿胃就难受。 2022年12月感染了新冠,第一天就开始胃酸胃烧,不疼,睡着了都被难受醒。吃饭只能吃好消化、不油腻、清淡的东西,吃蔬菜、吃水果、吃凉东西、吃一点点辣都难受,所以只能吃点馒头、面条、米饭这样的主食,症状持续了十几天,用药后好了点。直到现在还是不能饿,一饿就胃酸烧心难受。 就医及用药情况: 新冠感染后先吃了达喜,有缓解但不太管用,约十天后开始断断续续吃了奥美拉挫和莫沙必利,难受的时候吃挺管用的。2010年曾因胆囊息肉切除胆囊,2015年曾查出幽门螺旋杆菌,用中药方剂治疗,后没有再复查。平时爱吃热饭、喝热水,吃饭习惯吃得快。而且平时经常打嗝,打很大声很多个。 需要解答的问题: 目前的情况还是不能饿,吃东西也必须万分注意,稍微吃不对就难受,药只能治标不能治本,如何根除这个毛病?实在是太难受了,望您解答。另祝您新年快乐,万事如意。症状及患病时长:医生您好:阳中,第六天,没有其他症状了,一直胃胀,微痛,肋下两边靠中间的地方有些顶,打嗝,很大声音的那种。现在的情况不方便去医院。 基本面:幽门螺旋杆菌阳性,两年前的一个疗程无效。两年前胃镜有少量息肉,已切。这一次胃不舒服可能的原因:新冠感染。散利痛吃过三颗,英太青吃过两颗。还有我怀疑是听网上医生建议在感染的头三天喝了过多的水和橙汁。太多了。 现在就是饿了就不舒服,吃了东西也不会马上缓解,还有点反酸。昨天吃了三次六颗达喜。有缓解,但是嘴巴发苦,有金属味。 诉求:在我现在不能去医院就诊,也不便去做检查的情况下,想请医生根据您的经验给我一个温和的让我的胃感受好一点的用药指导。 附图的检查报告是二年前的,聊胜于无。谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题: