2019年07月02日
第1次提问
我就是上周问你情况的这个患者家属。你说让我们做的病例报告刚出来。你帮忙看下。下一步该怎么做。如何采用化疗能延长多久生命,患者化疗会有什么不舒服。如何在老家的医院与大医院治疗方案及用药是一样的吗? 最后三张照片为这两天作出来的病理化验结果

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2019年07月02日
王浩浩医生
您好! 感谢您的信任!
(1)胃镜免疫组化提示HER2(0),而Her2的FISH检测提示阳性。有矛盾,这样的情况太罕见了,建议当地医院的胃镜活检的蜡块借到三甲医院再复查一下。所以能否用赫赛汀得看情况,等明确了再用!
(2)胃癌化疗的主要副反应有胃肠道反应(恶心呕吐、腹胀腹泻等),骨髓移植(血细胞减少),神经疼痛等。总体的反应还好的。
(3)关于用药方案和用药,总体差不多,可能三甲医院医生的经验略微丰富一些。建议可以首次去三甲,后续当地医院。
希望我的回答对您有用!
2019年07月02日
第2次提问
你好,你说有矛盾,是什么原因造成的,这是化验当地医院送到上海一个医学检验所,如果在拖下去是不是又会耽误化疗时间
2019年07月02日
王浩浩医生
您好!
(1)化疗可以先上去,赫赛汀等下结果后续可以跟上的。这样就不会有时间的影响。
(2)已注意到免疫组化和FISH都是送到上海同一个地方,建议询问一下研究所的相关人员。绝大多数情况下,两者应该是一致的,首先需要排除一下检验抗体的情况。
祝您顺利!

TA的问答

王医生您好!3年来一直咨询您,今年3月份也咨询过,这次我姐姐体检了,体检结果上传了,请王医生帮我看看有没有问题?问题大不大?我们需要怎样治疗?你好,这是我姑丈,56岁,被确诊为胃癌且多发转移,一个生化报告结果是低分化腺癌。 有几个疑问:想了解一下这个病,多发转移一般意味着什么;建议下一步的治疗方案,以及可能的愈后效果如何 症状描述:今年春节前一个月左右也就是2022年开始,肩胛骨处脊柱疼,疼痛发展较快,到2月19日,疼痛难忍入院治疗。 3月1日前后动了一个骨科手术,取出疼痛脊椎结。 3月3日,突然吐血,做了胃镜,检查结果是多处溃疡王医生您好! 我姐的复查结果出来了,在医院有抽了一次血,那个ca724又变成28.63,其他ct、胃肠镜结果见我上传的附件,您看一下王医生: 12月20号打完新冠疫苗,25号左右两边腋下疼痛,打针测更加明显,晚上摸到了一个肿块。立即去做了超声检查,有两个淋巴结1.5*0.5*1.1和1.2*0.4*0.9,淋巴门保留。疼痛了4`5天之后就不痛了,但是肿块一直在,灵活性很好、硬度适中,这都一个半月了,会有问题吗?想咨询您一下 另外,我看淋巴结大小都是两个数字,我的为啥是三个数字,短径是最小的数值吗?还是最后面一个数值? 王医生您好! 又要再次请教您了,我在4月份咨询您我姐姐的情况,这二天我姐姐去做了抽血检查,检查报告已上传,报告的下面有二个指标偏高,您帮我看看有没有问题