2019年07月02日
第1次提问
性别女,24岁。 一直怀疑自己有抑郁症,但一直没有去医院诊断过。症状最初是在10岁的时候,我父亲意外去世,我母亲不到一年就改嫁。年幼的我无法理解这件事,很抗拒,跟母亲说如果你改嫁我就去死。我母亲不管不问,说有本事你就去好了。那段时间我经常一个人坐在河边,想死。我不知道死亡是什么,也不知道生存的意义是什么。 我的情绪波动很大,但大多数时候是自己在忍。抵触跟人交流,不爱说话,电话响的时候会害怕不敢接,觉得自己一无是处,自卑敏感。多梦,早醒。偶尔胸闷、呼吸困难,食欲不振,记性很差。想过自杀,但是怕家里人跟朋友接受不了。 因为现在这个年纪,婚姻上的压力也很大。我现在有个对象,相处不到两个月,之前跟他说过我的心理状态。他叫我不要这么多愁善感,不要悲观,说我把他都带动得悲观了。我觉得很痛苦,我的父母在我小时候经常打架闹离婚,双方都没有给予我太多的关爱。用现在的话来讲就是缺爱吧,我觉得很痛苦,也一直在自己找方法缓解自己的情绪,我不知道自己是真的抑郁还是太矫情了。
张世宁医生
您好,感谢您的信任!问题收到,现在张医生有点忙,忙完会马上详细回复您,见谅。这条属于温馨提示,不用回复。也暂不用补充。谢谢!
2019年07月02日
张世宁医生
您好,感谢您的耐心等待。看了您的详细描述,其实您再十岁就遇到家庭的变故,自己当时确实不够能力处理,母亲也没有耐心的跟您解释,所以导致您一直觉得自己不重要,尤其是在母亲那里不重要。
您缺失的自信也跟这个可能有关,您一直在寻找的是被关注被关爱的感觉吗?
那朋友毕竟不是专业的心理医生,他也只能在他的认知范围内给你 他认为有效的方法。

抑郁情绪每个人都会有,但如果抑郁情绪难以缓解人就会进入抑郁状态,抑郁的状态打个比方就是:正常情况下你跟情绪的关系就像一个成人溜一只宠物狗的感觉,你想去哪里它必须服从你的指令,但是抑郁状态下,这只宠物狗就变成了藏獒,你却变成了三岁小朋友,想要去哪里想要做什么,你完全控制不了它。也就是你被抑郁情绪控制了!

所以,您不是矫情,而是被情绪控制了,自己又不知道改做些什么能让自己重新夺回掌控权。如果您需要知道自己的抑郁焦虑程度,建议您能填一下下面两个量表,结果告诉我。
抑郁自评量表

https://www.wjx.cn/jq/20911794.aspx

焦虑自评量表

https://www.wjx.cn/jq/20910192.aspx


2019年07月02日
第2次提问
辛苦您了 中午应该休息会的

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2019年07月02日
张世宁医生
您好,看了您的补充,您目前的情况应该还是需要及时处理的,您应该是已经比较严重的抑郁了,伴有一些躯体症状,社交也存在一定困难,甚至男朋友都觉得无力改变您的状况。不知道目前您去专业机构就诊有没有什么困难?如果有可以提出来。

再说说您自己能做的,您幼时的经历已经经历 了,这是无法改变的,但多经历的认识和应对是可以调整的,其实绝大部分父母都还是爱孩子的,只是她们自己也有困难要面对。就拿您母亲改嫁,她是不是也有不得已的苦衷呢?比如,她会担心无法更好的生活,更不能很好的照顾你等等。如果您愿意肯定是可以找到支持她的理由的。
就像您目前很害怕跟别人接触焦虑,其他人是不是一样可以理解您的行为呢?不一定是吧?是的,每个人的行为背后都可能有不同的理解。我们也可以从多个角度去理解一个事情。那我们就选择尽量能让自己接受的的角度理解不是会好很多?

目前婚姻的压力大,相信您同龄人面对的都是同样的问题,那你的压力来自于自己还是来自于“别人”?您是为了让自己更快乐,还是为了让别人没话说?

如果您想明白了一些问题,可能就会有不一样的感受,心理治疗的过程也就是心理治疗师带领您一起认识自己,改变自己的过程,如果您愿意,一切皆有可能,如果您拒绝可能真的很难开始。

不过您目前的状态,可能我写了狠多,您也看不进去,所以最重要的还是建议您能去医院就诊,通过药物治疗来帮您尽快缓解情绪,后期再配合心理治疗,这样您就可以更快的康复。

药物的话推荐您试试度洛西汀,这个药物对于改善您的抑郁情绪和躯体不适都有不错的效果。但需要去医院才可以开具。

谢谢您的关心!中午确实休息了十几分钟。
2019年07月02日
第3次提问
其实我前几天去过我们这里的精神病防治院,挂的精神科,但是那个医生说我只是有些抑郁情绪,我不太确定他的说法。因为我也在网上了解过有关抑郁症的症状,之前网上有测试题也做过,测出来就是重度。这边县级市地方小,人民医院也没有心理科,所以我不是很确定这个结果。 确诊的话还是去大城市比较好吗?其实我还是对未来没有信心,父母方面缺失的感情我总是想从另一半身上获取。我感觉自己总是对另一半很苛刻,很容易对自己失望。 小时候的事情的话我现在能理解的,但是伤害不可逆。我只能尽量安慰自己,但没有办法跟父母太亲密,不像我朋友可以跟妈妈撒娇。 更多的是对生活的焦虑,感觉看不到光亮。也不知道自己适合什么,不知道自己该做什么。觉得自己一无是处,又很怕麻烦别人。 我也有努力在培养兴趣爱好什么的,但是其实这么短时间我也没办法讲出完整的心态。我会努力热爱生活的
2019年07月02日
张世宁医生
嗯,看到您最后一句话,我感觉很正能量,也非常开心您有这个总结。

对于小时候的经历,我们能做的就是跟自己和解,不再往那个小朋友伤口上撒盐,而是多回忆开心的经历。不能立马就原谅父母也没关系,这也不是轻易就可以做到的。
自己不喜欢父母的一些特点,可能自己也学到了自己身上,自己能做的就是努力不让自己成为自己不喜欢的那个人,您目前不自信可能跟此也有关系。对别人的要求苛刻,说明您也比较担心焦虑,认为对方一定要按照自己的要求做,自己才会是安全的,这就像你小时候父母不考虑你的感受,只要求你一样的。现在你不要成为那个不喜欢的人,多听对方的心声,问问他的期待,可能你会做得更好。

不过,不论诊断是什么,您往好的方向走总是不会错的,也给些建议希望您能做到,如果可以做到肯定会越来越好的。(见下条)
张世宁医生
关于抑郁的自己我调节肯定是比服药你要做的努力多很多,主要包括以下几个方面:
1.最重要的是要有合适的运动,每天坚持半小时以上的慢跑或者快走,标准就是微汗持续半小时,这种状态不仅可以加快身体的代谢还可以刺激大脑分泌快乐素,这种快乐素也就是治疗抑郁症的关键。如果你要自我调节,这条必须做到,如果你说没有时间。当然,偶尔一天确实没时间,可以以一周三个半小时来计算,可以隔天,但隔天容易隔多了,你就停下来了。
2.吃好,吃好是很重要的,吃好的标准是多吃优质蛋白、新鲜瓜果蔬菜,少吃淀粉类食物。如果抑郁胃口不好,可以少吃多餐,这样对你的情绪平稳更有帮助。加餐不方便可以准备些优质酸奶和坚果,用作上午十点至十一点下午四点左右加餐。
3.睡好,睡好觉对于缓解负性情绪来说非常重要,很多抑郁症的都是早醒,如果开始自己做不到睡好,醒来就不要再赖在床上,白天尽量多让自己劳累,即使身体觉得很疲倦也尽量以活动为主。
4.玩好,培养兴趣爱好,有能让自己沉浸其中的乐趣,可以有效促进大脑分泌快乐素,定期去参加社交活动,社交是除了工作单位以外的,或者职业以外的朋友交际,社交的朋友之间最好没有上下级,没有太多利益相关。
5.人很多时候遇到的问题大概可以分为两类一类是“我很惨”,另一类是“他们很坏”。遇到事情多想想“怎么办?”,而不是“我很惨”、“他们很坏”,多想办法,这样有助于你从负性情绪里走出来。
6.推荐你看看《被讨厌的勇气》,应该对你很有启发。

TA的问答

医生您好,我七年前初中时遭遇过长达两年的校园孤立,但后来离开那所学校后已经靠新学校遇到的很好的朋友而走出来了,变得大方自信了,除了还是会害怕很强势的人之外,看起来已经没有任何后遗症。但就在去年实习的时候再次遭受了冷暴力,因为消息发错了人然后被同事兼舍友凶了一下,冷暴力了几天,但她气消了之后我已经变成初中的那个自己,懦弱讨好且低自尊,无论她后期对我如何正常,我都无法再以正常的姿态面对她了。而后实习结束,我居然把这种状态也带到了好朋友身上,甚至是自己亲姐姐身上,我都是以低自尊讨好型地去对待他们,再也没法像以前一般嬉笑打闹,只有我的唯唯诺诺,生怕讲什么惹到对方不高兴。就这样持续了半年多,好像慢慢地好起来的时候,我在新工作中发现,只要同龄的同事有一点不耐烦的语气,我也会立马变成唯唯诺诺战战兢兢的那个初中小孩,无论之前我们相处得多好,从此刻起不再正常和平等。我无法改变过来,就像陷入一个怪圈。明知道自己从前可以将人际处理得多好,但此刻就像溺水的人,看着自己一点点卑微下去。这好像是开启了创伤后应激反应,而七年前的那个创伤并没有真正得到妥善处理,只是因为离开了孤立我的人才变好。张医生您好,从20年的10月份一直到21年的3月份,自己都处在一个心情低落,兴趣低下的一个状态,之前也出现过两次类似的情况是在12年的冬天还有14年的冬天,但是后面到了春天就好了。但是在今年4、5月份的时候,因为事业上的压力,加上和女朋友关系出现问题等原因,导致我现在测试为中度抑郁症!心情低落就不说了,对什么事情都漠不关心,很难做决定,入睡还好,但是早醒,醒来后一大堆负面情绪袭来,之前午睡很好,现在只能浅睡20分钟左右,很不愿意起床。之前我是一个很积极,能量场也很强的人,现在整个人都蔫了。躯体症状为容易疲劳,然后现在有的时候醒来后脑勺是麻木的,左右手得小母手指和无名指也有麻木感,大概30秒左右会消失,最近吃了10付中药,感觉睡眠这块稍微好转点,现在想改吃西药来治疗病状,非常感谢您的诊疗。最近感觉很焦虑,压力很大,因为考研,工作等等事情,最害怕考研考不上。 我昨天主动和女朋友分手了,因为我当时觉得我好焦虑不安,好痛苦,感觉好像不爱她了,感觉没有精力去维护感情了, 但是分了之后却更加痛苦,因为女朋友人非常好,我不知道为什么会不喜欢了,我感觉自己把最近的压力转移到感情上,觉得结束感情就会好起来。 但是,分手之后一整天都是心跳加速,心慌,呼吸不舒服,心痛的感觉,焦虑的感觉,吃不下饭,睡觉凌晨2点睡然后6点就醒了。 今天又我又主动复合了,和女朋友交流的时候我会舒服很多,但一个人在家那种孤独感,焦虑感又会来,焦虑感并没有消失,依然比较焦虑,胡思乱想,心慌,我不知道自己需要不要去精神科看医生,还是自己想办法调整几天。医生,目前正在换药。有很严重的轻生倾向 医生您好,我产后60天,最近晚上失眠,白天也睡不好,跟他人相处也总是能说说笑笑,但自己私下还是爱哭。我是母乳喂养,又焦虑这种情况下对宝宝不好。我主要跟老公交流不多,有时候会觉得他有点不负责任,我住在我自己父母家,家人很照顾我,我最近3天晚上都是自己带孩子,也有点疲惫。我没有用药,想知道这种情况该怎么调节?