您好!根据您描述,宝贝喜欢把手放嘴巴里,近几天出现发烧、呕吐、腹泻的情况,大便没有粘液血丝,血常规和CRP正常,首先考虑病毒性肠炎。
病毒性肠炎一部分是轮状病毒引起,还有一部分是其他病毒引起如诺如病毒(呕吐会更明显)等。所以,虽然轮状病毒检测阴性,结合宝贝的情况,不能除外其他病毒感染引起的肠炎。病毒性肠炎一般需要5-7天左右的病程,时间长一点的要10天左右,必须毒素排泄完才会逐渐好转。所以对于病毒性肠炎的孩子,大便能排出去是好事情。如果大便拉得少,毒素不能顺利排泄,可导致毒素吸收,引起孩子一些中毒的表现如发热、精神软、想睡觉、甚至惊厥,有的还会引起肠梗阻的表现,如频繁呕吐、肚子痛等。
宝贝大便常规可见少量白细胞,需要警惕合并细菌感染,但目前的表现不太支持,暂时不用抗生素治疗,必要时复查大便常规看看白细胞情况。
结合宝贝的情况,目前可以做以下处理:
1.药物:宝贝呕吐明显,可以加用洁维乐保胃(每次1/2包,每天2次),继续吃布拉氏酵母菌散。解表口服液主要是清热解毒,腹泻的时候可以先不吃。如果宝贝药物实在吃不进去,吃了会加重呕吐,那就暂时不要吃,只能输液治疗(可以保胃、补液等一起)。病毒性肠炎关键的还是不要脱水,随着毒素排泄完,病情也能自行好转。
2.如果宝贝大便次数多,尿量少,可以加用口服补液盐:因为宝贝腹泻把体内的水分、电解质等营养物质也会排泄出去,所以需要口服补液盐补液防治脱水。
3.饮食方面:目前就以奶粉、米糊、稀饭为主(不要加糖)。
4. 预防红屁屁:
(1)宝贝使用的尿布以柔软舒适、透气和吸湿性强的纯白棉布为佳。忌用不透气的材料做尿垫或包裹在尿布外面,以免捂出“红屁股”。
(2)尽快更换尿湿或弄脏的尿布。尤其是拉大便以后一定要及时更换。因为大便的成份很复杂,还有细菌,所以对宝贝皮肤的刺激更大。
(3)注意臀部的清洁干爽, 每次换尿布时用清水彻底清洗生殖器周围,洗屁股讲方法,每次换尿布时,要用温水给宝贝洗净屁股,忌用肥皂和其他清洗剂。洗完后用柔软的棉布吸干水分(千万别来回擦,否则容易损伤皮肤),让小屁屁在空气中晾干,再穿尿裤或尿布。
(4)减少使用尿布的时间,天气暖和,白天有太阳的时候,可以让小屁屁暴露在空气中晒晒太阳,保持小屁屁清爽干燥,也有利于红屁屁好转。
(5)有红屁屁的情况,可以用湿润烧伤膏外用。
注意事项:
1、务必注意大便尿量、精神状态等情况,如果大便次数非常多,宝贝尿量少,精神不好,那就要考虑存在脱水,需要及时去医院进行静脉补液治疗脱水。
2、如果宝贝呕吐频繁,需要警惕肠套叠、肠梗阻等情况,需要及时去医院查腹部B超或直立位片。
再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝健康成长!!有问题我们再联系!