家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,分析如下:
1. 总结病史特点:1月11天小婴儿因气促喘息,诊断肺炎住院治疗。经过5天的雾化吸入及对症治疗后,一般情况良好,偶有咳嗽,体温正常,肺部未闻及啰音,出院后给予口服头孢克肟等续贯治疗。宝宝现喂药抗拒,夜间有鼻塞,吐奶等表现。
2. 结合病史资料及目前临床表现,目前诊断:肺炎恢复期。目前不是肺炎表现,小婴儿肺炎往往表现为发热,咳嗽,呛奶,气促,呼吸费力等表现。其中,呼吸急促是小婴儿肺炎特征性表现。
3. 关于咳嗽,喉咙痰响的家庭护理
1) 咳嗽是一种机体的保护性反射,当呼吸道受到刺激后就会通过神经把信号传递给大脑,大脑分析后作出反馈,指令身体作出咳嗽动作,呼吸道产生强大的气流把这种刺激物排出体外。
2) 虽然宝宝咳嗽会让家长担心,但其实咳嗽是一种保护性反射,有助于清除呼吸道分泌物,有助于排痰,有利于病情恢复。宝宝为小婴儿,不推荐使用镇咳药,虽可暂时缓解咳嗽,但可导致痰液聚集风险增加。
3) 痰多粘稠不易咳出时,可给予雾化吸入,雾化后给予拍背护理,空心手从两边往中间,从下往上有节奏,有一定力度拍背,对痰多咳嗽很有帮助,注意雾化吸入及排痰护理安排在喂奶及进食前进行,以免诱发呕吐。
4) 宝宝若晨起,夜间咳嗽,需注意有无鼻涕倒流,刺激咽喉引起咳嗽吐奶。若观察到宝宝鼻塞较明显时,可以给予生理性海水鼻腔喷雾器,婴儿型鼻朗或诺斯清喷鼻,每只鼻子喷1喷,或给予生理性盐水滴鼻,每侧鼻孔2滴,之后用贝亲婴儿口吸式吸鼻器吸出鼻腔分泌物,可缓解上述症状。
4. 治疗建议
1) 继续口服头孢克肟2天,2天后门诊随访,其余口服药物可停用。
2) 夜间睡眠不踏实,吐奶与鼻塞有关,可睡前给予生理性盐水或生理性海水滴鼻,之后用贝亲婴儿口吸式吸鼻器吸出鼻腔分泌物,上述处理需在喂奶前完成。
3) 若宝宝不抗拒雾化吸入,可继续雾化吸入2天,2天后门诊随访,听诊肺部情况。
希望以上建议对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复。