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您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您稍等片刻。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢您的理解！

您好，感谢您的信任和耐心等待，抱歉久等了。
您的资料已查阅，目前诊断：1.新生儿窒息，2.早产儿，3.极低出生体重儿，4.新生儿肺炎，5.代谢性酸中毒。
1.孩子比实际胎龄小，是因为在宫内发育迟缓引起，一般有两种可能，一是宫内感染，二是缺氧缺血引起营养供给不足。孩子白细胞升高，存在肺炎，考虑宫内感染。
2.孩子胎龄多少周出生？孩子早产一般是有原因#的，感染比较多见。还有是妈妈有高血压糖尿病等高危因素，胎盘功能不好，外伤等等。
3.孩子出生评分不好，存在窒息史。窒息会引起体内多器官功能损害，例如心肌损害，肝功能损害，肾功能损害，脑缺氧缺血性损害。
4.PH值低下考虑酸中毒，体内环境不好引起。产房釆的是脐带血，一般会偏低。
5.请问孩子有抽搐等症状吗？头颅核磁做了吗？早产儿手足力量本身较足月儿低下，感染重也会引起反应不好。目前不能确定一定会有后遗症。生后1周左右有条件建议完善头颅核磁检查，看看大脑情况，排除有无出血等可能。新生儿生命力是很旺盛的，窒息不一定会引起严重的后遗症。早产儿本身发育不完善，多少跟足月儿有一定差距。早产儿需要过好多关卡，也需要很多医护和家人的支持。脑瘫目前说为时尚早。

33周的孩子体重一般在1.67公斤到2.843公斤，孩子出生才1.243公斤基本是30周左右的体重。孩子有脐带打结，脐带胎盘脱离等情况，考虑是供血不好引起的宫内发育迟缓了。孩子长期缺氧缺血对大脑发育有一定影响。确实做核磁检查难度有点大，需要孩子一动不动，整个检查过程需要30分钟左右，而且核磁室有点冷，对于那么小的孩子确实有风险。北京儿童医院，八一儿童医院这些三甲医院都不错的，不过转运有风险。