2019年07月02日
第1次提问
龙医生您好,我是前两天向您咨询的马鹤铭的妈妈,不知道您能否看到前两天的病历。发热三天,没有其他并发症,昨天上午烧退了,一整天嗜睡,粘人。下午带他出去玩了数小时,精神很好。今天早晨起床发现出了很多小红疹子,面颊、嘴周、脖子、前后背、腹股沟,四肢都有。宝宝可能觉得痒,一直挠。请问是幼儿急疹吗?

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2019年07月02日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任,

考虑是幼儿急疹, 也称玫瑰疹、蔷薇疹,常见于 2 岁以内儿童,大多发生于 6~15 个月的儿童。绝大部分小朋友在读幼儿园之前基本都会得一次。致病原因:人类型疱疹病毒 6 型是引起幼儿急疹最常见的病毒,也可能由人类型疱疹病毒 7 型、肠道病毒、腺病毒、副流感病毒等引起。

发生时间:幼儿急疹一年四季都可以发生,大部分的病例是散发的,找不到传染源。

传播途径:幼儿急疹可以通过呼吸道分泌物、唾液传播,比如共用同一个杯子。儿童感染病毒后,通常需要 1~2 周才出现症状。也有可能儿童已经得了玫瑰疹,但是太轻微以至于没有被发现。

幼儿急疹除了高热导致的不适,孩子通常精神状态不错。发热一般持续 3~5 天,退热后出疹子,一般来说幼儿急诊是没有瘙痒的。

皮疹通常先从胸部、后背、腹部开始出现,然后扩散到颈部和手臂,也有可能会波及腿部和脸部。

幼儿急疹是一种能够自己痊愈的疾病,病程 1 周左右。

治疗措施包括:多休息,多补液:鼓励孩子休息和多饮水。如果孩子很难受、拒绝饮水,可能要去医院补液。

如果精神状态还不错,饮食都没有问题,就是想去抓的话,可以涂炉甘石止痒,可以口服盐酸西替利嗪滴剂每次5滴 每天2次。
2019年07月02日
第2次提问
那请问今天可以给孩子洗澡吗?饮食上有没有什么需要注意的地方?
龙政扬医生
那请问今天可以给孩子洗澡吗?
今天最好不要洗澡,大量出汗可能会加重症状,洗澡后容易出汗。
如果一定要洗澡,水温不要太高,洗澡时间5分钟,稍微擦一下就好了,

饮食上有没有什么需要注意的地方?
海鲜鱼虾花生坚果鸡蛋这类食物不要吃了。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?