2019年07月02日
第1次提问
咳嗽,有痰,男,29,早上起来有些黄痰,平时白痰,有时咳着咳着就干呕,持续时间又2 3个月了,吃了很多药,也没见好,最近喉咙又痛了,咽口水都疼,
2019年07月02日
连亨宁医生
你好。
你的主要问题是反复咳嗽咳痰三个月。近期伴有咽喉疼痛。用药无效。
需要你补充的信息:症状是否影响睡眠和日常活动,有没有流鼻涕,有没有冒酸水,有没有做过什么检查,比如胸部ct,肺功能。用过哪些止咳药。
我的建议:门诊像这样咳嗽的病人非常多。医生的思路就是完善各种检查,排除能够引起咳嗽的严重疾病。如果都是正常的就不用药回家观察。
下列各种情况我们会安排一个胸部ct,看看有没有肺炎,肺癌,肺结核,胸膜炎导致的咳嗽。
如果都是正常的,再安排一个肺功能,支气管激发试验,看看有没有哮喘导致的咳嗽。
如果有流鼻涕冒酸水,还要做鼻窦ct,胃镜,咽喉镜看看有没有鼻窦炎,胃食管反流,鼻咽癌,喉癌导致的咳嗽。
大多数像你这样的病人,最后各种检查都是正常的。只有少部分病人查出了有各种问题,然后再根据检查结果做更多更复杂的检查。
如果你各种检查都是正常的就可以不用吃药。可以尝试喝点蜂蜜,每日三次,每次一勺不兑水。睡前吃一勺可以缓解夜间症状。
所有的止咳手段都是治标不治本的,如果症状不重,就不用吃药。用个三五天无效就不要再吃了。
连亨宁医生
你如果看过医生,把病历拍照上传,包括处方和检查报告。
2019年07月02日
第2次提问
暂时对日常生活没有什么影响,吃饭正常,不过晚上睡觉的时候有咳嗽,慢慢的就睡着了。没有鼻涕,没有冒酸水。也没有去医院做检查,只是一直在药店拿药。咳嗽药吃了不少,比如麻杏止咳片,盐酸氨溴索口服液,京都念慈菴糖浆,反正感觉效果不明显。是不是要去医院检查一下?
2019年07月02日
连亨宁医生
一般咳嗽两个月以上,我们都会建议病人到医院呼吸科做一些常规检查,就像我前面提到的那些。在大城市一般1000块钱之内可以做完这些检查,在小城市可能还更便宜。
这些药吃过没效就不要再吃了
连亨宁医生
看你的症状描述并不严重。我觉得没什么太大的问题,检查可能都正常。所以也不要紧张,饮食上清淡一点,其他没什么太多需要注意的
2019年07月02日
第3次提问
医生,我今天去检查,做了个胸部ct,还有验血,说是肺炎,让住院一周,我打算去住院看看

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2019年07月02日
连亨宁医生
看你的血常规提示白细胞正常的,说明细菌感染可能不大。c反应蛋白和淀粉样蛋白偏高,说明有感染。可能是病毒、结核、支原体等等的感染。但是感染不重。
这个要看了ct片子才好综合判断。不知道医生怎么跟你建议的。有两个方案:1、使用广谱抗生素治疗半个月,一个月后复查胸部CT,看看病灶有没有吸收。因为感染不重,口服即可;2、可以直接安排支气管镜检查。看看有没有肺结核的可能。
因为接诊医生面对面接诊,信息更全面,建议以他的意见为准。你可以把我的聊天记录给他看看。你也可以把医生的意见反馈给我。

TA的问答

连医生,我3月15日下午开始低烧,3月16日用开电暖扇捂被子错误的治疗方式导致中烧,3月17日喝了两瓶藿香正气液,这期间最高39.4 度,3月18日奔赴医院治疗,当天下午四五点打吊针回来,晚上冷热交替,打冷颤。3月18日吃了4颗布洛芬。3月19吃了2颗,3月20吃了4颗,3月21吃了4颗。 病例是打两天吊针,3月20号又去医院打了吊针 体温仍然是反复。内心偶尔紧张。医生,我下一步该怎么做呢。 症状描述:医生您好,我最近两天流鼻涕,打喷嚏,还有嗓子疼。体温36.5度,这两天在吃连花清瘟胶囊和红霉素肠溶片,但未有明显好转,没有接触武汉极其任何有关患有新冠人员,谢谢你好,大夫,我三四天前突然咽干咽痛,一两天之后好转基本无症状,但是今天晚上又开始有点咽干,期间偶尔有痰,痰不多,偶尔咳嗽一声,不发烧,想问一下大夫是什么原因?需要用一下什么药。你好,医生,最近老是感觉面部,耳朵,后背发热,出汗,体温正常,偶尔胸闷,我有高血压,吃药三四个月,血压控制还行,最近就是心率过快,发热出汗有一个月左右,这是医院做的肺部正位片,我不咳嗽,就是偶尔有点胸闷气短,请问是啥情况3月9号从泰国回来,3月7号前泰国清迈接触过一个朋友,并于3月11号发烧,去清迈医院后所还不是肺炎。本人回来后于3月11号喉咙痛,伴有一两声咳嗽,本人抽烟。